头胎剖腹产的宝妈二胎想顺产,应该怎么做?

随着二孩政策的开放,许多家庭逐渐计划开启二胎模式,但二胎妈妈的分娩安全又让人担心。

头胎剖腹产的女性,在生二胎时只能继续选择剖腹产吗?若头胎剖腹产的女性想要二胎顺产,都有哪些注意事项和要求?哪些情况下再次生产时一定不能选择顺产呢?

理论上讲,第一胎选择剖腹产的产妇,第二胎自然分娩是可以的。

但一定要提前到专业的医院进行评估,包括胎儿的大小、妊娠的状态、剖宫产的时间和原因等。

头胎剖,二胎顺产,这也叫剖宫产后阴道试产,分娩会有一定的危险,一旦失败,需要中转剖宫产,还有可能发生子宫破裂、大出血等严重并发症,导致孕妇及腹中胎儿出现生命危险及后遗症的可能。

头胎剖想要二胎顺,有哪些注意事项?

1、打算生育二胎的妈妈,如果头胎是剖腹产,最好间隔2年后再怀孕。间隔时间太短,子宫下段瘢痕处肌层组织还未愈合;间隔时间太长,瘢痕处的肌层纤维组织增多,弹性差,建议怀孕前最好到医院先进行检查。

2、剖宫产后自然分娩要满足的4点要求:

(1)孕妇及其家人有强烈的自然分娩意向

(2)孕妇年龄在40周岁以下,越年轻越好

(3)再次分娩距首次剖宫产手术2年以上

(4)妊娠后跟随专家做好孕期保健

3、孕前应评估子宫和瘢痕状况。早孕时要检测孕囊的位置,孕中期要监测和评估胎盘的位置。整个孕期,控制体重很重要,要在医生指导下适当活动,避免巨大儿、肥胖等问题,这样可以提高二胎顺产的成功率。

4、为了保证安全,孕妇还需要提供详细的病史,既往的妊娠史、生育史,如前次剖宫产的手术记录,其他手术史等详细资料。

哪些情况下头胎剖的二胎不能顺产呢?

1、一般情况下,医生会按照瘢痕的厚度来作为是否可以进行剖宫产的指标。

如果瘢痕厚度大于3毫米,符合顺产条件,就会建议产妇试着进行顺产;如果瘢痕小于3毫米,会建议选择剖宫产,否则随着子宫的撑大,瘢痕过薄易造成子宫破裂,引起大出血。

2、如果孕妇本就因为骨盆畸形而头胎剖腹生产,那还是不能自己生产。

此外,先心病患者、心脏功能不好者,也不能自己生产;前置胎盘患者,顺产容易大出血;胎盘早剥、胎儿臀位、巨大儿等孕妇,也必须剖腹产才能母子平安。

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