乾坤大挪移!市医院让臀位孕妇顺利自然分娩

11月16日上午,带着万分感激之情,黟县柯女士与刚出生女儿从黄山市人民医院踏上回家路……她们的顺利出院标志着该院实施的臀位外倒转术取得圆满成功。此举不仅在黄山市产科界引起极大的反响,更为臀位孕妇实现自然分娩提供有益尝试。

“曾主任好!虽然我已是孕第二胎的妈妈,但我特别不想剖宫产,你们可以借力新技术新方法帮助我实现愿望吗?”今年的10月底,27岁的柯女士怀着忐忑不安的心情,走进该院产科行政主任、副主任医师曾令芳门诊,这位准妈妈是来寻求帮助的。

经过缜密检查,妊娠36+周的柯女士不仅所怀胎儿是个臀位,而且自己有高血糖病史。考虑再三,曾主任联想起了院外开展的臀位外倒转术。于是,次日她亲自主持科内治疗组会议,对柯女士的病情和愿望进行讨论,最终大家一致认为柯女士的情况基本符合臀位外倒转的手术条件。只是该院医务人员虽具备一定的理论基础,只是没有实践操作罢了。

经过积极联系下,11月7日,该院产科邀请到六安市某妇幼保健医院的秦海霞副主任医师,在B超监护引导下成功地为柯女士实施全市首例“臀位外倒转术”。11月13日,上午8时26分,柯女士在医护人员的帮助下自然分娩产下一体重3500克的女婴,并于11月16日出院。

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曾令芳主任指出:臀位外倒转术(ECV)是指将非头位胎儿转为头位,提高自然分娩率。当下,臀位的发生率为3%~4%。因此推广ECV是很有必要的,此类手术不仅有助于降低剖宫产率,而且明显提高了社会效益。

臀位外倒转术(ECV)固然是好,但也并不是适用于所有臀位孕妇的。据检索文献,该手术适用于胎儿正常,且为单胎;胎膜未破,有适量羊水;子宫无畸形等情况,且建议在孕36周~孕36周+6天来评估胎先露,在孕37周~孕37+6天进行ECV,我国目前对建议在孕36~37周进行。

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但下列情况建议您慎重选择

1.有高血压病史,倒转可能引起胎盘早剥;

2.产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者;

3.有剖宫产(或肌瘤剜除术)史者;

4.估计胎儿不能从阴道娩出者;

5.B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。

来源:邓国强

编辑:程红妹 二审:徐海生 终审:李学军

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