新生儿肺炎是指新生儿由于感染的病原或吸入的物质,导致肺部发生的炎性病变, 新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎;新生儿感染性肺炎可发生在产前(宫内感染性肺炎)、产时(分娩过程中感染性肺炎)或出生后感染性肺炎后。
新生儿吸入性肺炎是由于新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎
(1)羊水吸入肺炎 指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染,临床轻重与羊水吸入量多少有关。
(2)胎粪吸入性肺炎 是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水,是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或过期产儿。
(3)乳汁吸入性肺炎 指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等表现,
2.新生儿感染性肺炎
可发生在产前(宫内感染性肺炎)、产时(分娩过程中感染性肺炎)或出生后感染性肺炎后。产前及产时感染由羊水或血性传播,羊膜早破、羊水感染(羊膜炎),致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。
产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见,其他:如卡氏肺囊虫、解脲脲原体、衣原体都可致新生儿肺炎。