你家宝宝有没有过反复咳嗽、迁延不愈的情况?
为什么治疗之后,日常也注意饮食、改善了食疗方,但孩子咳嗽好了没几天,痰又上来了?
这是怎么回事?咳嗽到底怎么才能彻底治好?
宝宝为什么反复咳嗽?
引起孩子反复咳嗽的原因主要可以分为以下4个方面:
咳嗽变异性哮喘;
上气道咳嗽综合征;
胃食道反流;
感染后的咳嗽。
其中以1、2最为常见。
咳嗽变异性哮喘,通常为干咳,多在夜间或清晨发作,运动或遇到冷空气后咳嗽会加重。
上气道咳嗽综合症,是引起慢性咳嗽的常见病因之一,主要是鼻部分泌物倒流鼻后和咽喉部,引起的频繁清嗓、反复咳嗽。
最常见的是过敏性鼻炎,治疗上要以鼻炎为主,鼻炎好了,咳嗽也就好了。
除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎、腺样体肥大等。
胃食管反流,对于一些年龄比较小的孩子还应注意胃食管反流,咳嗽发生在夜间进食后加剧。有一些大的孩子多发性抽动症也会表现为反复的咳嗽。
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女宝宝,4岁,咳嗽月余反复不好,有一段时间白天不怎么咳,晚上一躺下就咳得厉害,喉咙痒,有痰。
早晨有浓黄痰,白天和晚上是白痰,这段时间过敏性鼻炎时常发作,晚上睡觉时鼻腔和喉咙有粘液声,半夜转身会咳。
案例中这个孩子的反复咳嗽,就是典型的由过敏性鼻炎引起的咳嗽,属于上气道咳嗽综合征的一种。
“咳嗽晚上加重,咳吐白痰,舌淡无苔”,则可以看出孩子体质虚寒,过敏性疾病多发,咳嗽才会反复。
而容易过敏的孩子,脾胃功能也会受到影响,“脾为肺之母”,脾胃不好,肺气也弱,就容易引起鼻炎、咳嗽等肺系病。
晚上咳、咳白痰是寒咳的表现,那晨起有粘稠黄痰是怎么回事呢?因为痰液在喉咙储存久了,水分蒸发而变得粘稠和稍黄。
治疗
过敏性鼻炎引发的反复咳嗽
治疗上,反复止咳只是治标,治本需要从过敏性鼻炎上调理,减少分泌物流到咽喉以及气管而引发咳嗽。
首先治疗过敏性鼻炎,过敏性问题不能只盯着肺,关键要补脾益肺,才能从根本上解决问题。
孩子鼻炎急性发作时,可以先推拿控制一下过敏和鼻塞状况,避免疾病对孩子睡眠、呼吸、情绪产生过大影响。
【手法选择】:清补脾经300次,健脾胃、补气血;清肺经300次,清肺热;推三关200-300次,温里散寒、补益气血;揉外劳宫200-300次。
当鼻炎控制下来,鼻涕倒流减轻了,咳嗽也会慢慢好转。
小儿鼻炎本身就是一个慢性疾病,需要长期坚持治疗。
每天多观察孩子的舌苔、大便、睡眠、口气等,从根本上养护脾胃、调理体质,体质改善了,鼻炎、咳嗽的发作也会减少,孩子的抵抗力也就提升了。
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咳嗽两个月有余一直不见断尾,夜里有时咳一声,早上有时干咳,天气一凉咳嗽有痰声。
孩子一直吃的“病号饭”,白粥面条清淡口味,但只要一吃凉的或者吃点容易上火的,咳嗽就会复发/加重。
舌淡,苔薄白,中间凹两边鼓。
天气一转凉,咳嗽就会有痰声,是虚寒体质的表现,感受外邪而发病,或者加重。
宝宝舌苔好,代表体内没有积滞,但“舌质淡“说明孩子脾肺气虚,也是久咳引起的,脾虚的孩子容易胀气。
治疗
脾肺气虚的反复咳嗽
脾肺气虚的咳嗽,调理上要健脾益肺,然后化痰。
【手法选择】:补脾经100-300次,健脾和胃,调治因脾虚导致的咳喘;补肺经100次,补益肺气,化痰止咳;捏脊3-5遍。
脾胃不好容易积食,所以在日常防护上,一定要多关注孩子的消化防积食,积食和生病的双重打击会使孩子体质越来越差。
还是那句话,孩子的体质好了,抵抗力提升了,病才好得快,不论是病中,还是预后恢复期都要注意孩子的饮食起居。
角角小贴士
过敏性体质的孩子大部分都是虚寒体质或者气虚体质,阳气不够,饮食和起居上要戒生冷寒凉。
生冷寒凉的食物会伤害脾胃,冰箱里拿出来的食物、生的食物、清热解毒的食材都要少吃或不吃,尽量选择性平或者性温的水果。
怎么判断是否是过敏性咳嗽?
1、咳嗽超过4周,反反复复;
2、咽痒而咳,动则咳甚;
3、痰很少。
可以试着让孩子深吸一口气,如果马上出现刺激性呛咳,那就是过敏性咳嗽的特征。
反复咳嗽可以吃止咳药吗?
如果像案例中的孩子早晚有几声咳嗽或“清嗓子”,家长不能置之不理,也不必过于紧张,如果咳嗽不是很严重,不用吃止咳药。
咳嗽+发热,多是外感,及时就诊;呛咳频繁、严重,经医生指导辨证使用止咳药;如果有痰,要鼓励排痰,而不能镇咳。