早产儿,一个十分特殊的新生儿群体,不满37周就“急匆匆”地提前报到,迫不及待从妈妈肚子里出来看看这个世界。
出生时胎龄越小,体重就越低,存活率就越低,相对的各种并发症就越多,存活下来的早产儿,预后的结果也十分令人担忧。
对于这个特殊的新生儿群体,我们倡导进行“袋鼠式护理”。
什么是“袋鼠式护理”?
简单来说就是皮肤接触,类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式。它是20世纪80年代初发展起来的主要针对早产儿的一种护理方式,即住院或出院的低出生体重儿在出生早期与妈妈进行一段时间的皮肤接触,并将此种方式进行到校正胎龄40周时。
袋鼠式护理有哪些好处?
从宝宝方面:
它能稳定早产宝宝的生理状况,减少宝宝哭泣,延长睡眠时间,减少感染的发生。还能带给宝宝十足的安全感和亲密感,对将来宝宝的性格塑造也有很大帮助。宝宝可以听着爸爸妈妈的说话及心跳声,让宝宝感觉还在妈妈子宫里;而爸爸妈妈的抱抱,让早产宝宝有包围感及安全感。宝宝在宫内听到的是妈妈的心跳和呼吸的声音,出生后他可能会恐惧,没有安全感,睡不踏实。让宝宝再次回到母亲的怀抱,这样宝宝会更踏实,有更多深度睡眠时间。
从妈妈方面:
妈妈和宝宝间皮肤与皮肤的接触,不但能降低妈妈的焦虑情绪,增强母婴情感互动,还能减少或降低妈妈产后抑郁症发生,同时可以促进乳汁的分泌。
除此之外,袋鼠式护理还有以下优点:
1.可以帮助宝宝延长安静睡眠的时间,而睡眠有助于宝宝生长及身体发育。
2.可以让宝宝心率、呼吸稳定,减少血氧饱和度波动。
3.有助宝宝体重的增加。
4.可以增加亲子互动,增加爸爸妈妈的幸福感。
5.母乳喂养率及成功率会提高。
6.减少宝宝躁动不安及哭闹。
7.增加父母自己照顾宝宝的信心。
8.增加早产宝宝提早出院的可能。
具体怎么抱抱呢?
环境准备:
1.单独的空间:因为爸爸妈妈要暴露身体的一部分(让早产儿与爸爸妈妈皮肤贴皮肤,紧贴胸口),所以最好有单独的房间。若无法做到,要有屏风围挡,以保护隐私。
2.要保持室温在24℃-26℃,湿度在55%-65%。避开通风口和避免开窗,防止早产儿体温波动。
3.准备舒适有靠背及扶手的椅子,使爸爸妈妈在袋鼠式护理时能有支撑。
4.准备好覆盖在早产儿身体外的小被子或包单。
5.必要时准备心电监护仪,做好生命体征的监测。
宝爸宝妈准备:
1.保持好心情,宝爸宝妈的情绪是会感染给宝宝的。
2.衣服宽松、舒适,尽量穿着前开式、透气、吸汗的衣物。
3.要保持良好状态,前期做好准备工作如洗澡、剪指甲等。进行护理前要先解决自己的生理需求,如喝水、上卫生间等,以避免在护理过程中间断,打扰早产宝宝的睡眠。
4.宝爸宝妈若是有感冒、发烧或肠胃不适等感染症状,须暂停护理,以免传染给早产儿。
宝宝准备:
宝爸宝妈先半躺(约60°)在床上或沙发(椅子)上,将衣物敞开,将早产宝宝赤裸,让宝宝以直立姿势趴睡于胸前。宝爸宝妈用手臂支托宝宝的臀背部,将孩子头部转向一侧,保持呼吸顺畅,宝宝的脸、胸、腹部、手臂和腿保持和父母亲胸腹部皮肤的接触,呈现出“青蛙趴”即可。再以棉被或包单覆盖,每次至少维持1-2小时以上,护理过程中妈妈同时可以哺乳。
来源:西安市儿童医院
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编辑:杨蕾
审核:梁媛
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