试管婴儿是很多不孕不育患者想要成为父母的最后一根稻草,有些患者抓住了且成功上岸,有了自己的宝宝,但有些患者却还在路上苦苦挣扎。很多患者移植1次不成,整理好心情重新出发,但2次、3次、4次试管婴儿移植都失败,让她们陷入了绝境不知道何去何从?
为什么会移植失败?很多接受试管婴儿的都会反复地纠结于这个问题。
有以下几种原因:
1、年龄:年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35 岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁开始走向“断崖式”下降趋势,而且活产率也会随着明显下降,超过45岁妊娠率极低,胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。
2、胚胎质量:在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。
3、宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。
4、免疫因素:研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
超过3次胚胎移植不成功时,应逐一排查以上因素,尽快找出原因再进行下一步的安排。