对于女性朋友来说,处于育龄期却迟迟无法正常生育是她们极为头痛的问题。31岁的高校英语老师王女士结婚四年都没有怀孕,在妇科做完全套检查后,医生直接建议她去内分泌科检查一下甲状腺。
经过问诊、各项甲功检查后,王女士被明确诊断为:原发性甲状腺功能减退症和自身免疫性甲状腺炎。结果让王女士及家人都很意外,同时也长舒一口气。为什么小小的甲状腺竟然也能引起不孕这么严重的后果?
01、甲减的确会导致不孕
甲状腺激素与雌激素和孕激素是相互作用的,能够维持正常的卵巢功能并促进卵子成熟。而甲减患者就不那么容易怀孕了:
1.甲减时人体的分泌乳素升高,引起女性闭经、性欲低下及不孕。
2.甲减会引起体内代谢率降低,性激素结合蛋白减少,芳香化醇合成障碍,最终造成排卵障碍。
3.甲减会导致下丘脑激素非脉冲式分泌,垂体卵泡刺激素、黄体生成素分泌增加,导致黄体功能不足。
4.甲减时体内凝血因子合成减少,引起月经频发、月经过多,影响怀孕。
02、甲亢也会影响正常生育
1、甲亢有可能造成女性的月经异常,影响正常排卵,从而影响到生育。门诊中不少年轻的甲亢患者反映月经不正常、月经量少等问题。
2、甲亢准妈妈容易出现流产、早产及胎儿发育迟缓的情况。
3、患有甲亢的准妈妈出现糖尿病的概率会增大,对妊娠过程不利。
4、甲亢孕妇在生产的时候容易出现子宫收缩无力,造成难产。
5、母体甲亢严重,围产期出现胎儿窒息的几率比较大。
03、正常生育需要甲状腺的“积极配合”
对临床甲减、亚甲减患者,一般认为应将TSH值控制在2.5以下,未经控制的甲减女性患者即使怀孕,也可导致胎儿发育异常。
这是因为胎儿甲状腺功能大约在孕20周才能完全建立合成和分泌足量的甲状腺素,之前所需的甲状腺激素由母体供给,如果不足就会造成胎儿大脑皮质中管语言、听觉和智力的部分不能分化和发育,婴儿出生后生长缓慢,反应迟钝,出现面容愚笨的呆小症。
甲亢孕妇妊娠也是比较危险的,甲亢的种种不适症状以及抗甲药物本身都对妊娠存在风险,到时候孕妇会陷入两难的境地,治疗也不好,不治也不行。所以为了孕育一个健康可爱的宝宝,提前治愈好甲亢是最好的选择。
04、昆明中研甲状腺医院建议:备孕前检查甲状腺功能、治好甲状腺疾病
备孕女性进行甲状腺激素和自身抗体的检查是非常必要的,尤其是有甲减疾病家族史的女性朋友,更应该提前监测体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等指标的数值,一旦出现异常,应积极配合治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,避免母婴不良妊娠结局。