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红网时刻12月1日讯（通讯员 姜旭彬）随着人们工作和生活方式的改变，对脊柱健康的忽视而导致身体的疾病已成为普遍现象，并且日益向年轻化发展。其中，脊柱侧弯更是18岁以下青少年的“健康杀手”。湖南省康复医学会康复治疗专业委员会常委、德国施罗斯脊柱侧弯矫形体系SBP国际认证治疗师、华医金良脊柱健康中心医疗技术部主任范志奇表示，我国5-15岁孩子脊柱侧弯发病率为2.4%左右；8岁以前，男女发病率比为1:2，8岁以后则为1:8。
居家“六步筛查法”，及早发现孩子脊柱侧弯
范志奇表示，脊柱侧弯分为先天性和后天性。先天性脊柱侧弯，即由于孕妇怀孕时有不良服药史、存在精神疾病或受环境等影响，在胚胎发育期就可能对胎儿脊柱生理结构造成影响，导致脊柱畸形。后天性脊柱侧弯，是由于肌肉张力不均、营养不良、创伤或姿势等造成的，最常见的还有不明原因的特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯临床表现为躯干双侧不对称：双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，少部分孩子可能有腰痛症状。较瘦孩子容易被发现，侧弯严重者中女孩多于男孩。
治疗脊柱侧弯重在早发现、早诊断。范志奇建议家长平时一定要多关注孩子脊柱健康问题，可以使用脊柱侧弯“六步筛查法”给孩子做自我检查。具体做法是：让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察。第一步，看孩子的两肩是否等高。第二步，用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。第三步，用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。第四步，接着让孩子弯腰，双手自然下垂。触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。第五步，触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。第六步，用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。
“如果发现侧弯，还可以用测量尺、云纹图等进一步判断，最终是通过X线检查确诊。还要进行综合的医学判断、密切的观察随访以及后续的系统治疗。”范志奇说。由于脊柱侧弯大多发病隐蔽，患儿没有明显不适，偶有背痛，但家长很少会考虑疾病原因，即使就诊，如不是专业医务人员仔细检查也容易误诊或漏诊。恰巧生长发育阶段是侧弯进展最快的时期，等到畸形明显、发育停止后则治疗效果差。因此，治疗脊柱侧弯的最佳时机是确诊后马上治疗，骨骼成熟前治疗越早，效果越好。
脊柱侧弯患者及父母必须知道的Cobb角
1、cobb角畸形小于10度，可以在日常生活中纠正坐姿，适当的增加体育锻炼，并通过整脊正骨治疗，并且适当的每3-6个月复查一次即可。
2、如果Cobb角畸形在10-20度之间的青少年应该通过施罗斯体操训练、运动疗法、整脊正骨和侧方电刺疗法来矫正畸形，且每隔3-6个月复查一次，进行动态观察。
3、如果Cobb角畸形在20-40度之间，一般需要佩带矫形支具，以控制及减慢侧弯弧度增长的速度。同时通过物理治疗、功能锻炼、牵引疗法等保守治疗法能矫正脊柱侧弯。
4、当cobb角在40-50度之间，根据患者的综合情况考量，可以保守治疗也可以手术治疗，但在术后也应采取康复训练的方法，加速患者康复提高患者生活质量。
华医金良脊柱侧弯常用综合运动康复疗法
（一）核心肌群稳定训练
脊柱区核心肌群稳定训练是近年来兴起的康复及运动训练的有效治疗手段，其可通过在运动控制躯干、骨盆等部位肌肉的稳定性，促进力量产生、传递及达到最优控制，提高脊柱、腰椎稳定性。同时有研究发现，核心肌群稳定训练可提升患者脊柱肌群的稳定性，提升本体柔韧度、平衡能力及核心力量，提高患者机体协调性，减轻下腰痛患者疼痛程度。
（二）悬吊运动训练
悬吊运动训练能够在慢性腰背痛患者进行治疗的过程中，对患者的脊柱侧弯情况有明显的改善作用，同时可以减缓患者的慢性腰背疼痛症状。
注意根据术后患者的具体情况循序渐进开展针对性的康复训练，对患者康复训练耐受和配合程度、康复训练需求进行评估，然后根据评估制定相应的康复训练计划。
（三）手法治疗
“施罗斯”手法配合传统的中医推拿松解手法治疗可有效改善脊柱侧凸。悬吊牵引配合整脊手法在纠正脊柱侧凸畸形、改善整体外观、控制曲度发展、增强脊柱稳定性及恢复或维持功能方面有较好疗效。
（四）心理康复
脊柱侧弯对于青少年心理上的影响远大于身体上的危害，脊柱侧弯患儿长期受到疾病折磨和心理创伤，加之矫正治疗应激状态，可导致患儿产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响患儿围手术期生理平衡和术后康复训练。在治疗的同时配合心理干预科可有效增强患者依从性，从而达到更好的康复治疗效果。
当然，无论哪一种治疗方法，脊柱侧弯治疗都需要持之以恒。不少患者存在这一个误区，认为只要脊柱侧弯矫正小于15度就算治愈不必继续治疗。沈范志奇提醒，脊柱侧弯治疗需持之以恒，应治疗到18岁。所有的治疗方法都不是孤立存在的，它们之间可以相互配合、相互协作，根据患者的病情灵活运用治疗方法，制定最优的治疗方案，可以达到1+1>2的效果。
脊柱侧弯在青少年时期发展最快，日常的不良姿势也会进一步加重脊柱侧弯情况。在临床上不少孩子因为治疗一段时间后侧弯改善或者不继续加重，家长和孩子就疏忽了，自行暂停了治疗。但往往不出几个月，侧弯又继续加重了，其原因在于孩子习惯了不良的姿势，例如过重的书包、扭着身子写作业、长时间低头玩游戏机等。因此，治疗侧弯不单单靠上述的方法，还需要持续进行运动康复和体型康复训练，改变不良的生活姿势。