封面新闻记者 周家夷
20世纪80年代,国外有学者提出“fetus as a patient”(胎儿也是病人)的理念,从此逐渐发展出产科至关重要的亚专业“胎儿医学”。历经30余年,这一领域取得长足进步。
成都市妇女儿童中心医院持续上万的年分娩量,以成都市为中心辐射到西南地区,在出生缺陷、遗传咨询以及复杂性双胎等胎儿医学的各领域都有巨大需求,胎儿医学已经为越来越多的人所关注,妇儿中心医院在学科专科建设不断发展、取得显著成绩的同时,胎儿医学团队应运而生,近日,记者从成都市妇女儿童中心医院获悉,该院胎儿医学多学科门诊已经开诊,这也是成都市首个胎儿医学多学科门诊,胎儿医学多学科会诊安排在中心院区每周五下午,通过“成都掌上妇幼公众号”即可挂号。
提供全方位、专业化、规范化、个性化的最佳治疗方案
胎儿医学多学科诊疗门诊主要针对各种类型的胎儿畸形或异常;复杂性双胎、三胎;胎儿生长受限;胎儿心律不齐等疾病的诊断治疗;以及胎儿的宫内手术、宫外手术或者产时外科手术。
胎儿医学的涵盖范围非常广泛,常常不是产科医生就能“搞定”的。成都市妇女儿童中心医院的多学科会诊团队包括产科医生、小儿外科医生、小儿内科医生、产前诊断医师、超声科医生、磁共振医生、胎儿心电图医生……你能想到的专业力量,这个团队里都有,目的就是为了让有需要的准妈妈不用东奔西跑,不再茫然无助,为孕妈妈提供一站式服务。
过去,孕妇及家属得知胎儿有问题后,经常会往返奔波于不同科室专家门诊,而胎儿医学多学科诊疗门诊则通过组织相关科室专家,对有需要的孕期疑难复杂病例进行集中会诊,最大限度地就相关问题给予咨询指导,为胎儿宫内发育异常的孕妈妈们提供全方位、专业化、规范化、个性化的最佳治疗方案,为妇女儿童提供高质量的全生命周期服务提供保障。
多学科团队精准诊疗 帮助孕妈妈解惑释疑
该院胎儿医学多学科门诊开诊后,已有不少患者享受到了便利。
已经在成都某医院建卡的王女士(化名)在超声检查时发现了胎儿腹部包块,对没有任何医学背景知识的她来说无异于晴天霹雳,产检医生说了一堆系统超声、磁共振检查,还要挂这个科、那个科进行进一步检查诊断,让她更茫然无助。
正在一筹莫展之际,王女士得知了成都市妇女儿童中心医院有胎儿医学多学科会诊门诊,抱着试试看的心态,她在成都掌上妇幼挂了“胎儿疑难病症多学科联合门诊”的号。没想到,周三有产科医生联系到她详细采集了病史并告诉了她流程,周四为她开放绿色通道做了IV级针对性超声和MRI,周五下午就进行了多学科会诊。超声、放射科专家详细分析了她的影像学情况,产科、产前诊断、小儿消化外科、新生儿科的专家围绕她的病情进行了深入讨论,得出了一致意见。所有的专家与王女士夫妻面对面的交流沟通,让夫妻俩理解到了这个胎儿异常的大致情况,也坚定了继续妊娠的信心。最后,专家们还针对王女士的意愿制定了接下来的随访处理方案。
短短一周,经历了从惊恐到茫然到期待最后安心的心路历程,王女士由衷地感谢多学科会诊门诊,她也希望能让更多有需要人的知道并受益。
徐女士(化名)是一位试管婴儿的孕妈妈,她于孕29+4周来到成都市妇女儿童中心医院进行超声检查时意外发现了“胎儿肝外型门体静脉分流”,这类情况很容易被漏诊且属于非常罕见的复杂胎儿畸形,一筹莫展的她了解到成都市妇女儿童中心医院胎儿医学多学科会诊团队能够帮助到她,于是前来寻求帮助。
11月6日,由该院副院长、产科专家杨霄、儿外科彭强主任医师、新生儿科张静逸副主任医师、超声科周柳英主任医师、产前诊断胡誉主任医师、产科罗丹主任医师、魏素梅主任医师、潘玥主任医师、放射科赖华主任医师共同组成会诊专家团队与徐女士及家属一同对病例进行集中会诊,各学科专家对该病的诊断、病情发展趋势和预后等进行了全方位的评估,徐女士与家属充分了解胎儿情况后经商议决定继续妊娠,会诊专家组又针对孕期可能遇到的问题、终止妊娠时机及新生儿随访情况为徐女士做了详细告知,并为她制定了最佳诊疗方案。
此次会诊,很好地解决了徐女士与家属内心的疑问,这种让患者得到多学科领域专家有针对性的个体化诊疗方案的模式,正是该院成立MDT团队的初衷,秉承“一切为了妇女儿童健康”的理念,MDT模式的运用,使得徐女士腹中的胎儿有了明确的诊疗方案,也为下一步孩子出生后的治疗打下基础。