了解宝宝的囟门发育情况
豆豆妈妈
听家里的老人们说,宝宝囟门闭得越晚越聪明,真的是这样吗?
囟门是很多爸爸妈妈都比较关心的一个话题,今天我们就来讲一讲关于宝宝囟门的小秘密。
宝宝的囟门是怎么形成的
新生儿有 6 个囟门,如下图,分别是脑袋最前面的前囟、后脑勺的后囟,以及耳朵前后各一个蝶囟和乳突囟。由于前囟和后囟比较大,所以比较受爸爸妈妈的关注。
胎儿的头很大,要从妈妈的产道里顺利生下来,是比较困难的,所以胎儿的颅骨之间预留了一定的缝隙,这些比较宽的缝隙就是囟门。囟门可以使宝宝的头在通过产道时稍微错位一点,这样妈妈比较容易生出来。
另外,宝宝在出生后的头两年,随着脑的逐渐发育,头会迅速增大,囟门可以给脑发育提供更多的空间。
囟门的大小和闭合时间
正常情况下,囟门摸起来平坦而柔软,有时还可以摸到轻微的搏动。随着宝宝颅骨和脑的逐渐发育,囟门会逐渐变小,最终闭合。
各个囟门闭合的时间有早有晚。蝶囟、乳突囟在出生后不久就闭合了,后囟最迟到出生后 6~8 周也会闭合。前囟的闭合时间会慢一点,宝宝出生时前囟比较大,平均为 1.5~2 厘米(对边中点的连线),随着年龄增长,前囟开始慢慢变小,1% 宝宝的前囟在 3 个月以前就闭合了,也有少数宝宝的前囟是在 2 岁以后闭合的,但 96% 的宝宝前囟是在 2 岁之前完全闭合的。
囟门早闭晚闭会有什么影响?
有的爸爸妈妈看到别的宝宝囟门闭合了,而自家宝宝的迟迟不闭合,或者发现宝宝的囟门比别人小的时候,可能会担心宝宝的发育是不是出问题了。
其实,判断宝宝是否存在异常,只看囟门是不够的,必须结合宝宝头围的增长情况、各方面的发育情况,以及有没有其他疾病或异常表现来综合判断。
如果宝宝只是囟门比别的宝宝大一点或小一点,或者囟门闭合稍早稍晚,但头围、身高体重、认知能力发育方面没有异常,则不用过于担心。
但如果宝宝出现了以下这些情况,就要找医生看看,可能患有某些疾病。
前囟在满 3 个月之前就已经闭合或者几乎完全闭合。
满 3 岁之后前囟还没完全闭合。
前囟大小超过了 4 厘米。
囟门过大过小或者闭合过早过晚的同时,还存在头围问题、发育迟缓,或者身体其他部位有异常症状。
囟门早闭,可能患有脑发育不良
有脑发育不良的宝宝,除了囟门小或闭合过早之外,还伴有头围小、发育迟缓的问题。
很多原因都可能导致宝宝脑发育不良,比如妈妈在孕期大量饮酒、未经医嘱随意服药、孕期宫内感染,分娩时有难产、胎儿窒息等情况,或者宝宝患有某些染色体或基因异常的疾病。
囟门晚闭,可能患有先天性甲减等疾病
先天性甲减
患有先天性甲减的宝宝会出现坐站行走等运动发育迟缓、智力发育迟缓、表情呆滞、反应迟钝、说话晚、食欲缺乏、长期便秘等症状。
软骨发育不全
软骨发育不全的宝宝,有明显的四肢短小、容貌异常等问题。
唐氏综合征
唐氏综合征的宝宝有显著的异常面容特征,表现为眼距宽、塌鼻、眼睛小、眼睛上斜等。
△患有唐氏综合征的宝宝
脑积水
脑积水的宝宝囟门摸起来饱满膨隆,严重的时候眼睛还会有落日征,就是眼球往下翻,眼球上面的白色巩膜露出来。
囟门凹陷或凸起需要格外关注
囟门凹陷
正常的囟门,一般是比较平坦的,如果囟门突然凹陷,最常见的原因是宝宝脱水了,尤其是当他拉肚子拉得很厉害又没有及时补充液体的时候,就容易出现囟门凹陷。
严重的脱水会危及生命,所以宝宝拉肚子时要及时给他补液,以防出现脱水,造成严重后果。如果宝宝没拉肚子也出现了囟门凹陷,需要去医院就诊。
囟门凸起
如果宝宝的囟门突然鼓起来,摸起来很紧绷、鼓胀,表示他的颅内压力可能超过正常了。
引起颅内压高的原因有脑积水、脑肿瘤、颅内感染、维生素 A 中毒等,所以囟门凸起也要及时去看医生。
关于“囟门”的谣言
谣言 1:囟门怕风,所以宝宝出门必须戴帽子
囟门不怕风,但天凉时要给宝宝戴帽子保暖,因为宝宝头部皮肤占全身比例大,散热多,天热时就没有必要戴了。
谣言 2:囟门不能摸,摸多了会变傻
囟门没有想象得那么脆弱,它有纤维组织覆盖,只要不用力戳它,正常地抚摸囟门不会对宝宝造成任何伤害。
谣言 3:囟门闭合比别人晚就是缺钙,要补钙
每个宝宝囟门闭合的时间有差异,和缺钙无关。极少数宝宝 3 岁以后囟门还没闭合,需要去医院检查,可能要在医生指导下服用一些营养补充剂。