亲爱的中六君，我怀孕之后每天都吃的很多，都快把自己吃成胖子了，可是为什么我还是贫血那么严重？
很多孕妈妈都有一个疑问，自己在孕期吃得比平时多多了，为什么还会贫血？
其实贫血是妊娠期较常见的合并症，孕产妇贫血的发生率很高。
孕期贫血有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血等不同的类型，而缺铁性贫血是最主要的贫血类型。
孕期明明不缺营养
为什么还会贫血？
怀孕早期，因恶心、呕吐、少食、挑食、不进食等早孕反应，造成蛋白质、铁质及维生素等营养物质摄入不足，影响血红蛋白的合成，导致妊娠早期贫血。
怀孕中晚期，因为胎儿生长发育的需要，胎儿会从孕妈妈体内摄入更多的铁质；孕晚期血容量增加，血液稀释，铁含量降低，易出现孕期“生理性贫血”。
如果这个时期孕妈妈没有补充足够的铁剂等营养物质，就有可能导致贫血了。
地中海贫血是由于遗传的基因缺陷所致，我国广东、广西、四川多见，长江以南各省区有散发病例，北方则少见，因此孕妈妈应排除是否患有地中海贫血。
孕期贫血危害大吗？
对孕妈的影响：抵抗力下降；容易发生各种感染，对分娩及手术耐受差；增加妊娠期高血压疾病的风险，易发生产后出血；增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。
对胎儿和新生儿的影响：增加胎儿生长发育受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产等发病风险。并且在孩子之后成长过程中，智力及认识能力也会受到影响。
孕期贫血有什么症状？
不太严重的贫血不会有明显的症状，很多准妈妈都是在化验检查时发现的。血常规是产检时的常规检查，很容易就可以发现贫血。
如果再严重一点，就可能会出现临床症状了，常见的贫血症状有：头晕、眼花，呼吸急促，手脚易冰凉，面色苍白，心悸、胸口疼痛，容易疲乏、感到虚弱，难以集中注意力，指甲变薄，且易折断等。
当然，出现这些症状不代表一定是贫血，但血常规是十分常见的检查，如果有了这些症状不妨产检时留意血常规的结果。
孕期如何预防贫血？
1.养成良好的饮食习惯。多食新鲜水果和蔬菜、瓜豆类、动物血和肝脏等食物。
2.孕前增补小剂量叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但它参与红血球的生成，算是辅助造血，所以叶酸如果缺乏，也会造成贫血。
孕妈妈应从妊娠前3个月开始每日口服0.4-0.8毫克叶酸，至少持续至妊娠早期三个月进行预防，如果确诊为巨幼细胞性贫血，应遵医嘱进行治疗直至症状消失，贫血纠正。
3.妊娠前积极治疗原有失血性疾病如月经过多等。
4.怀孕后期，多吃高蛋白。为保障宝宝发育，多吃牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。
5.注意补铁。铁对补血和保障孕妇健康很重要。虽然怀孕期间孕妇身体会更有效地吸收铁，但有一部分人群可能无法从日常饮食中获得足够的矿物质。因此孕妇一定要吃足够的肉类，特别是红肉。孕中晚期每天肉类的摄入量为200-300g，不能光喝肉汤，一定要吃肉吃肉吃肉。中国妈妈容易缺铁多数因为肉类摄入不足。
这时候就应遵医嘱补充一些补铁制剂，能更好预防和改善贫血，增强人体免疫力。
另外，动物肝脏中含有丰富的叶酸，水果和蔬菜不仅能补铁，所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。
因此，在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。
妇产科高羽主任
主任医师，医学博士，博士生导师。
学术任职：中华医学会广东省妇产科学分会围产医学组委员，广东省医学会优生优育协会早产组委员；《中华医学杂志》审稿人、《PLoS ONE》审稿人、《Archives of Gynecology and Obstetrics》审稿人。
学术专长：从事妇产科专业临床工作16年，在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。对双胎生长发育受限、胎儿宫内治疗有较深入的研究，在该学术研究领域处于国内领先地位。
责任编辑：郭松青
初审：戴希安
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文章部分内容来源于猫大夫医学科普
感谢产科李婕副主任医师对本文的支持
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【来源：中山大学附属第六医院】
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