首先要区分吐奶和呕吐
宝宝吃完奶后,偶尔的情况下,奶顺着嘴角流出,或随着打嗝流出,或情绪兴奋、动作幅度较大时,猛地从口腔、鼻孔涌出,而宝宝并没有不适的情况,生长发育好、精神好、吃奶好,这种情况就是吐奶。
呕吐,则是指胃内容物被强行地从胃内「挤压」进入食管并通过口腔吐出。而吐奶仅仅是胃内容物轻微地反流到口腔中,且常伴随着打嗝出现。宝宝呕吐时会有不适的表现,如哭闹、烦躁不安等
宝宝会吐奶的原因,有以下两种:
1. 生理性吐奶
对于 1 岁以下的宝宝,吐奶是十分正常的,4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重,这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系。
人体的胃有两个「城门」,胃与食管接壤之处称「贲门」,与肠道接壤之处称「幽门」。相较成人,宝宝贲门部位的肌肉尚未发育完全,较为松弛,而幽门处肌肉较为紧张,这种情况下就会造成一种情况:胃食道反流。
此外,由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小,加上幽门肌肉紧张,如果喂的量太大(也就是过度喂养),这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶,下头没法去,只能往上冲,就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快,同时在这一过程中还吞入了大量的空气,那么当这些空气从胃中排出时,也就是我们所说的「打嗝」,喝下去的一部分奶也会「搭顺风车」,跟着一块跑出来了。
大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转,少数宝宝可能会持续到学步期前后才有所改善。
2.病理性吐奶。
需要提及的是,某些疾病的表现也可能有吐奶。
如果宝宝在吐奶的同时,还出现如精神差,吃奶差,伴随腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时,应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶。
吐奶的应对
询问孩子月龄,最近三日的饮食情况,如果是母乳宝宝,询问下妈妈最近几天饮食情况(过食生冷寒凉辛辣海鲜),大小便情况,有没有新添加的辅食,有没有刚吃完就给孩子运动或者洗澡,疯闹,逗孩子大笑大哭,孩子吐出的奶是什么样子的,吐的时候嗝出来的一两口,还是喷溅似的?格外提醒妈妈注意吐奶后宝宝的精神状况。
如果判断是生理性吐奶,提醒妈妈给宝宝吃完奶要注意拍隔,彻底解决吐奶是很难的,但以下方法可以帮助宝宝减少吐奶的频率和吐奶量。
在喂奶后,轻轻拍背以排出吃奶过程中吞下的空气。对于配方奶喂养的孩子,由于奶瓶与孩子的接触角度不同于母亲的乳房,所以在喂奶过程中,可能较母乳喂养会吞入更多的空气,在喂奶的过程中也可以适当拍背。
对于配方奶喂养的孩子,选择适合宝宝吞咽及吸吮速度的奶嘴孔。奶嘴孔过大出奶太快容易呛奶,奶嘴孔过小吸奶费劲容易吞咽下过多空气;
喂完奶后,将宝宝竖抱 15~30 分钟,不要立即逗宝宝玩耍;每次喂奶时都尽量安静、平静;
不平躺着喂奶,尽可能半卧位或竖抱着喂奶;掌握喂奶的时间,频率不要太高,也尽量不要在宝宝极度饥饿前喂奶;每次喂奶量不宜过多,可少量多次;垫高上半身,让宝宝仰卧睡觉,可以防止睡着后吐奶造成窒息。
吐奶后绝对不能做的事情,宝宝除了喂奶后可能会发生吐奶,在喂奶的过程中,由于诸多原因,宝宝也可能发生呛奶的表现。这时候,宝爸宝妈千万别把正在吐奶的宝宝直立抱起来,这样可能会让呛的奶进入宝宝肺内。若发生呛奶,我们应该先观察宝宝呛奶的程度,然后根据程度轻重,让宝宝侧脸后拍宝宝的背,或是让宝宝俯卧在大人腿上,用力拍宝宝的背,让奶液流出。
吐奶的同时还有下列这些情况,宝爸宝妈就应该警惕了:
反复吐奶;吐奶量大;喷射性呕吐;
尿量减少;体重增长缓慢甚至停滞;
精神不佳;吐出带有黄绿色、褐色或带血的呕吐物;
血便;合并发热、腹泻、呼吸困难等症状;哭闹不安;
出现了以上情况,家长应带孩子及时就诊,以判断吐奶是否是由于病理性原因造成的。
需要提醒妈妈吐奶后要及时给宝宝擦干,涂上护肤霜或者呵护膏以防止宝宝长奶癣。