审阅者: 张琼(中南大学湘雅医院)
相信一定有很多孕妇被老人叮嘱说：
吃兔肉会有兔唇
吃螃蟹会流产
吃西瓜会见红
韭菜不能吃
山楂不能吃
茶不能喝
冰的辛辣的都要忌口
……
孕妇在饮食上慎重一点是好事，但如果听信这些传言，那恐怕就只有馒头米饭能吃了……
今天，我们就来探究一下所谓“孕期饮食禁忌”的真相。
一、孕期不能吃螃蟹？
有传言说，孕妇吃了螃蟹，容易导致流产。这种说法完全没有科学依据。
包括螃蟹在内的海鲜，从营养学角度看，富含蛋白质、DHA等多种营养素。特别是DHA，它是二十二碳六烯酸的英文缩写，俗称脑黄金，是一种对人体有益的多不饱和脂肪酸。
DHA对于大脑发育、视力健康和保护心血管至关重要[1]。所以，海鲜是非常适合孕妇的美味。
当然，虽然美味且营养价值高，但也要控制好量，不能一次性吃得太多，也不能天天吃，否则会给身体带来负担，比如导致尿酸增高，会引起痛风；还可能导致胆固醇和血脂增高（蟹黄的胆固醇含量很高）[2]。
最好每次只吃一个，隔三差五吃一次都是可以的。至于具体在哪个孕周不可以吃螃蟹，也没有什么禁忌。
需要注意的是，螃蟹是高蛋白食物，很容易腐败变质，吃的时候一定要小心挑选，最好选择活的螃蟹。吃的时候一定要煮熟、煮透，以免不能完全杀死有害的细菌、病毒。
二、孕期不能吃兔肉？
民间流传着“孕妇吃兔肉，宝宝会长兔唇”的说法。
这是迷信！
实际上，兔肉中含有丰富的卵磷脂[3]。这是胎儿大脑和其他器官发育不可缺少的一种物质，适当补充能起到“健脑益智”的作用。
还有研究表明，多摄入含卵磷脂的食物，有助于降低妊娠期高血压疾病的发病风险[4]。
兔肉还有高蛋白质、低脂肪、低胆固醇等营养特点，特别是蛋白质含量高达70%以上，高于一般肉类[3]，同等食用量下，不容易让人发胖，而且容易消化。所以，兔肉有“童益智菜，女性美容肉”的美誉。
所以，孕妇是可以吃兔肉的。
那么，兔唇又是怎么回事呢？
兔唇，在医学上称为唇裂，病因很复杂，至今还不知道确切的病因。遗传、药物、营养不足、辐射、缺氧等因素，都有可能造成唇裂[5]。
如何预防唇裂呢[6]？
孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病，怀孕之前一定要进行全面谨慎的孕前检查。
如一方或双方患有此病，或有家族史，胎儿患病的风险就会很高。因此一定要按时产检，及时了解胎儿的健康状况。
膳食均衡。妈妈的身体是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡多元化的饮食是非常重要的。怀孕时少吃高糖、高盐和经过加工的食物。避免偏食，保证维生素及微量元素（比如，锌、铁、硒等）的充分摄入。
叶酸摄入减少会增加婴儿出现唇裂等先天性缺陷的风险，在备孕期间，就应当注意补充叶酸。
安全用药。孕期应避免随意用药，比如抗过敏药和某些安眠药。如果因感冒、过敏等必须用药，应在医生的指导下服用。患有肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等需要长期服药的女性，怀孕前要咨询医生。
其他注意事项。研究表明，母亲在怀孕期间接触X射线、酗酒、吸烟(包括二手烟)、毒品，都可能造成基因突变，导致胎儿唇裂。因此，准妈妈要改掉不良嗜好。
三、孕期不能吃山楂？
传言说孕妇吃了山楂，容易造成流产。
这是对山楂的误会。
女性怀孕后，由于体内孕激素和雌激素水平升高，会有挑食、食欲不振等妊娠反应。吃山楂等酸甜的食物，可以调节胃口、增强食欲[7]。
但是，孕妇食用山楂需要注意的是：
尽量不要生吃。建议吃煮熟后的山楂，比如山楂罐头、炒红果、山楂酱等。
为了促进消化，选择在饭后吃为宜。
不要大量吃（3-5个/天即可），因为怀孕期间，孕妇的肠胃功能有所下降，多吃山楂会对肠胃产生一定的刺激，产生胃痛、反酸等不适。
四、孕期不能吃凉的？
怀孕期间，许多孕妇的基础体温会增高，体内的“火”气让孕妇很想吃点凉的，但老人们会说“绝对不能吃凉的，以免伤胎”。
孕期能不能吃凉，主要看孕妇的身体素质。
如果身体素质好，吃了凉的东西没有感到不舒服，那不论是冰淇淋、凉白开还是西瓜，都可以吃。
但也不可过度贪凉，以免引起胃肠道不适。
但如果平时就对凉的食物比较敏感，一吃就容易出现肠胃疼痛、腹泻等症状，建议怀孕后还是要忌凉。
五、孕期不能吃酱油？
有人说，“酱油是黑色的，怀孕吃酱油，宝宝出生后皮肤会变黑”。酱油想喊：“我真冤枉啊！”
宝宝的肤色受父母遗传基因影响[8]，从怀孕那一刻便已决定，与饮食无关。
酱油是一种大豆发酵制品，含有大量氨基酸、多种维生素、矿物质等营养成分，对胎儿的生长发育有一定好处，孕妇可以放心吃。
但不能多吃，毕竟酱油的钠含量高，太咸了，对血压不友好。
六、孕期不能喝咖啡？
国内外近年来的研究显示，大量摄入咖啡因，可能会导致新生儿体重较低，甚至出现流产等不良妊娠，因此建议怀孕后减少咖啡因的摄入，但不必完全禁止[9]。
简单说，不加节制地喝咖啡，对孕妇和胎儿确实没有好处，但研究也指出，这并不意味着孕期一点咖啡都不能喝。
如果实在想喝，可以偶尔喝一杯。美国妇产科学院建议，孕期咖啡因摄入量不要超过200毫克/天[10]。
这个量意味着什么？可以参考下面的常见食物咖啡因含量表。
需要注意，奶茶、可乐、茶叶、巧克力等食物中也有咖啡因成分，偶尔解解馋没问题，但不能经常吃喝哦！
除了上面这些，传言中的孕期禁忌食物还有很多，就不一一列举了。其实啊，孕期饮食真没那么多讲究。只要遵守下面的原则，怀孕也能吃得好、吃得美。
孕期饮食基本原则：均衡、适量、安全。1.营养均衡
切忌偏食。胎儿所需的营养全靠母体供给，孕妇在孕早期偏爱某种单一的食品（比如爱吃酸、爱吃辣）可以理解，但长期挑食、偏食容易造成营养不良，影响胎儿生长发育。
营养结构要合理，肉蛋奶、蔬菜水果、豆类、谷物等各种食物都要有，做到品种多样、荤素搭配均衡。
2. 饮食切勿过量
不少孕妇认为，宝宝发育需要营养，自己必须多吃点，这是不可取的。
吃得太多、太好，如果运动又太少，容易造成孕期体重增长过快，增加高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险；还容易导致胎儿体重过大，生的时候可就要遭罪了。
孕期饮食可以少食多餐，每顿饭不要吃得过饱，也就是有“撑着”的感觉。
3. 注意饮食安全
确实有一些食物会影响你和宝宝的健康，孕期一定要杜绝。
不吃生肉生蛋，以及没熟透、受污染的食物。比如，生鱼片、生蚝、醉蟹、蛋黄酱、非全熟的牛排等；未经消毒的鲜奶、腐烂食材或过期食物等。这些食物可能携带有致病菌、病毒等，容易导致感染。
最好别吃汞含量高的海鲜，例如鲭鱼等，胎儿对汞比较敏感，容易出现脑组织损害，导致认知障碍[11]。
总体来说，各种美食只要保证安全卫生，控制好量，孕妇都可以放心吃。
参考文献：
[1] Molfino Alessio,Amabile Maria I,Mazzucco Sara.Effect of Oral Docosahexaenoic Acid (DHA) Supplementation on DHA Levels and Omega-3 Index in Red Blood Cell Membranes of Breast Cancer Patients. Frontiers in physiology 2017-09-06.
[2] Wang F,Lin W,Lv S,et al.Comparison of Lipids Extracted by Different Methods from Chinese Mitten Crab (Eriocheir sinensis) Hepatopancreas.J Food Sci. 2019 Dec;84(12):3594-3600.
[3] 张斌斌,李兴艳,夏杨毅,等.兔肉宰后成熟过程中肌原纤维蛋白功能性质的变化[J].食品工业科技,2015(4):105-110.
[4] 李巍巍,任丽娜.卵磷脂对妊娠期高血压疾病高风险孕妇血浆前列环素、血栓素水平的影响[J].大连医科大学学报,2011(03):232-234.
[5] 石冰,李承浩,李精韬,等.中国唇腭裂研究与治疗30年回顾[J].中国口腔颌面外科杂志,2016,14(5):385-396.
[6] 高晓燕,吴雪丽,高平明,等.先天性唇腭裂的影响因素分析[J].中国临床医生杂志, 2016, 44(4):91-93.
[7] 刘田,崔同,高哲,等.山楂膳食纤维的研究进展[J].食品研究与开发,2020,041(006):199-204.
[8] 龚超.亚欧人群肤色相关表型的进化和多基因互作机制[D].2019.
[9] 杨慕坤,白文佩.咖啡因与妊娠相关不良事件的关系[J].中国全科医学, 2017(3).
[10] American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Committee Opinion No. 462: moderate caffeine consumption during pregnancy [J].Obstet Gynecol,2010,116 ( 2 Pt 1) :467－468.
[11] 蔡胜蓝,吕弘道,苏海兰,等.吴江地区孕期妇女发汞与食鱼频率关系的研究[J].中外医学研究,2014,000(031):91-92.
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