“这婚，我们还是别结了。分手吧。”
当陆瑾（化名）说出这句话的时候，男友林振（化名）的身体僵了一瞬，随即他紧盯着面前的姑娘，沉默着摇了摇头。
就在陆瑾提出分手不久前，这对爱情长跑了8年的恋人决定步入人生的新阶段——开始筹备婚礼。然而，命运却偏偏起了捉弄人的“心思”……
大便隐血肿瘤标志物偏高
恋爱8年准备婚礼前确诊胃癌
陆瑾和林振都是宁波人，两人相差一岁，经共同的朋友介绍，自然而然地走到了一起，这场恋爱一谈便是8年。
2013年，陆瑾29岁，林振30岁，双方家长见过面后，两家人高高兴兴地开始筹备婚礼。
2013年11月，陆瑾参加了单位体检，拿到报告，显示大便隐血，还有一项肿瘤标志物指标偏高，建议进一步检查。“当时我知道可能有点问题，但根本没想到会这么严重。”
在当地医院做了胃镜，并取了活检。2014年1月的某天下午，看到病理报告上“癌”的字样，陆瑾瞬间蒙了。“第一反应是这不可能，我什么症状都没有，吃得下睡得着，怎么会是胃癌呢？顶多就是偶尔不吃早饭，忙起来的时候点些外卖，很多人都这样，只有我最倒霉吗？”
她不知道自己是怎样一步步挪到医院长椅上坐下的，陆瑾急于找一个最信任的人肯定自己的想法——是医院弄错了。她摸出手机，给男友林振发了一条微信“报告拿到了”。
不出1分钟，林振电话打过来了。然而，此时的陆瑾什么话也说不出来，紧握着手机，只是哭。
当时快到下班时间了，林振在电话那头不断安抚：“不管是什么事情，你先别担心，不要急、不要怕，待在医院别动，我马上来接你。”
车从医院一路开到陆瑾家楼下，她才拿出病理报告。不算多的字数，林振看了很久，捏着报告的指节有些发白。“说不定真的是弄错了呢？别怕，多跑几家医院，宁波、杭州、上海，哪里我都陪着你。”闻言，陆瑾抱住林振，眼泪又开始止不住地流。
可惜，没有那么多“说不定”。跑了几家医院，结果是一样的。
“这婚，我们还是别结了。分手吧”“证也没领，算了吧，估计我也没几年了”“你别管我，别理我了”……当不得不面对现实，陆瑾对未来感到恐惧，盼着至少林振能过得幸福。
而对于林振来说，他今后的“幸福”却只想与陆瑾一起创造。不管陆瑾说了多少遍分开，林振都坚定地说，不。
接受腹腔镜胃癌根治手术万幸癌细胞没有转移
2014年2月，在朋友的推荐下，林振陪着陆瑾赶到浙大邵逸夫医院，找到普外科副主任医师严加费。
“严医生看了我的每一张检查报告，很仔细地问了情况，告诉我已经是胃癌三期，相当于中晚期。虽然癌细胞究竟是否存在转移的情况需要在术中确认，但目前从CT上看，没有这种迹象。”陆瑾说，她知道手术要尽快，可是大医院的床位难等，到底什么时候能住进去，自己心里没底。严加费医生安慰她：“床位的事情我来想办法协调，你们放宽心就好。”
三天之后，陆瑾接到了入院通知电话。
住进了医院，还得考虑如何告诉双方家长这件事。虽然知道父母早晚会知情，但害怕他们担心，能瞒一天是一天，陆瑾只说是胃出了点小毛病，需要做一个手术。而林振却告诉了自己爸妈女友患癌的实情。“具体怎么说的他一直不肯告诉我，只是向他父母表达了越是这种时候，越不愿意跟我分开的意思，没想到他的父母很支持。”
手术前一天，四位家长从宁波赶了过来，林振也早已向单位请好了年假。2月17日早上7点左右，5个人一路将陆瑾送进了麻醉室。其间，林振一直握着陆瑾的手，“别怕，睡一觉起来就好了。我保证，等你一醒过来就能看到我。”
等到陆瑾恢复意识，已经是当天下午5点多，她发现自己身处病房，床边正是她最想见到的人。
“严医生说，手术很成功，癌细胞也没有转移，只要恢复得好很快能出院……”林振凑在她耳边说的话越来越模糊，陆瑾一直绷紧的神经终于松了松，又沉沉睡了过去。
虽然陆瑾接受的是腹腔镜下胃癌根治手术，属于微创手术，肚子上只留下了几个小洞，但术后第二天被要求下床走动时，还是疼得冒冷汗。看到这样的陆瑾，林振跑去问严医生，能不能等两天再下床？严医生说，这是为了促进她尽快恢复，林振又转头哄起了陆瑾，“来，听话。你靠在我身上，抓着我，不要用力，我带着你走……”
恢复得不错，术后一周，陆瑾出院了，回到宁波家中休养，准备接受接下来的化疗。
“他总是爱摸我的头，把我当小孩哄”
“十几次化疗，持续了半年，那段时间，是我精神状态最不好的日子。”陆瑾说，由于化疗带来的副作用，强烈的恶心感、呕吐、吃不下东西，生理上的折磨让她的心理也更加脆弱，整天担心癌症复发。“基本是两个星期做一次化疗，前一次做完后刚缓过来点，紧接着下一次就来了，这样的日子不知道什么时候能熬到头。”
大多数时候，都是林振陪着陆瑾去化疗，他也成了陆瑾发泄情绪的“出气筒”。每次发完脾气，陆瑾冷静下来又会后悔，“一次次下来，总想着他是不是也该厌烦我了？干脆分开对他也是好事。可是林振一点也不生气，总是摸着我的头，把我当小孩哄，‘知道你难受，我不气，只是心疼。不过你看，化疗只剩下四次了，再坚持一下，我们就赢了。要不，今天化疗结束，我们去买点你喜欢的东西？’。”
做了几次化疗、还剩下几次，林振总是记得比陆瑾还清楚。
有几次，严加费医生会特意到病房看陆瑾，告诉她现在情况不错，曙光就在前头。“不知道为什么，就像小孩摔跤后看到家长反而会哭得更厉害一样，家人的安慰，总是让我忍不住更委屈，想要撒娇、想要被哄着，医生的鼓励却更像来自‘战友’的关心，咬咬牙，好像又能坚持坚持。”
除了婚纱是自己试的
其余事情全是他一手操办
“有时候我会跟爸妈聊起林振，是不是别耽误人家比较好。他们总说，林振是个特别好的小伙子，但作为父母，尊重我的一切决定，即使分开了，他们一样能照顾好我。”
也许是察觉到陆瑾的不安，不久之后，林振特意当着她的面，郑重地向陆瑾的父母表达了想要结婚的意愿。“叔叔阿姨，请你们放心把女儿交给我。给我一个机会，我一定会把她照顾得很好。”
2015年5月20日，林振和陆瑾登记结婚了。三个月后，摆了一场酒席。
“他不想让我在婚礼上留下遗憾，该有的东西，林振一样都没落下。除了婚纱的款式需要我亲自试穿和挑选，酒店选哪儿、仪式厅布置、亲朋好友的邀请……其余所有剩下的事情，全部是他一手操办，现在想想，也许没有哪个新娘能像我这么清闲。”
趁着自己身体情况还稳定
能不能拥有属于两个人的爱情结晶？
时间过得很快，转眼结婚两年多，距离化疗结束也快过去三年。这几年里，陆瑾的身体情况挺稳定，每次定期复查结果都不错。
不知道这样平静的日子能持续多久，陆瑾希望趁着自己身体还行，能够拥有属于和林振两个人的爱情结晶。
“结婚之后，林振从来没和我提过孩子的事，我第一次开口跟他商量，他说孩子不是非要不可的，只希望我不是因为觉得对他有所亏欠，才想要生一个孩子。其实当然不是，想到将来世界上会多一个跟我们俩血脉相连的孩子，就打心底里觉得幸福。”
下定决心后，陆瑾和林振找到严加费医生，咨询关于怀孕的事。
严医生至今还记得，陆瑾问的重点都在孩子：“我现在的状况能不能怀孕？”“怀孕之后对孩子会不会有影响？”而林振的问题重点都在妻子身上，“怀孕是否对她的身体有影响？”“癌症会不会复发？”
严加费说，一般情况下，不建议癌症患者怀孕，因为妊娠前后体内激素水平波动大，可能会成为导致癌症复发的危险因素。“我看得出来，患者想要孩子的愿望强烈，考虑到最近几年她的身体情况比较稳定，我就说可以尝试看看，但要注意保持良好的心态，顺其自然。”
陆瑾说，严医生特意把手机号码留给了自己，交代有任何情况随时可以打电话沟通。
2018年的春天，陆瑾顺利怀孕。开头几个月，陆瑾孕吐得厉害，人也瘦了。林振说，要不还是算了。陆瑾却说，“化疗的时候吐得更厉害，那时候我都能熬过来，现在只是小问题。”
幸运的是，整个孕期比较顺利，2018年11月，陆瑾生下了一个6斤8两的健康男宝宝，全家人都为新成员的到来欣喜不已。
就在上个月，小宝宝度过了两周岁的生日。
“他是我的精神依靠，没有他，我可能走不到今天”
一直到现在，陆瑾还是偶尔会想不通：为什么患癌的偏偏是自己？但同时，又觉得不幸的背后无比的幸运。
“耐心、温和的严医生，病房里细致周到的医生护士，把我当亲女儿照顾的公公婆婆，时时刻刻念着我的爸妈……最重要的，还有从男友变成丈夫的林振，他是我的精神依靠，没有他，我可能走不到今天。”
陆瑾说，从患病开始，她便辞去了工作，近几年，曾经不止一次提过想要重新上班，但丈夫却劝她慢慢来，先把自己和宝宝照顾好，工作什么时候都可以找。
“希望我们全家都能好好的，也希望我的情况能一直稳定下去，陪着宝宝平安长大。简单平淡的小日子，才是这个世界上最珍贵的宝藏。”
并非40岁以下就能高枕无忧
胃癌发病趋势正逐渐年轻化
在大多数人的印象中，得癌症的绝大多数都是中老年人，但近些年，很多癌种都呈现出患者年轻化的趋势。
就像陆瑾，她自己也想不通，明明才29岁，平时也没有症状，怎么胃癌偏偏就找上了门？浙大邵逸夫医院普外科副主任医师严加费提到，随着现代人饮食、作息、工作等各方面生活习惯的改变，近些年，胃癌患者的发病年龄逐渐表现出年轻化的趋势，接诊的胃癌患者中，40岁以下患者所占的比例呈现上升趋势，而其中的不少人，并没有明显症状。
胃癌的成因不明确
与幽门螺旋杆菌感染、遗传、不良生活、饮食习惯等有一定相关性
“胃癌的成因目前还是不十分明确的，不过，幽门螺旋杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素，幽门螺旋杆菌被认为是Ⅰ类致癌原。但是，也不是说感染人群就一定会得胃癌，感染人群中真正得胃癌的也就在1%左右。”
严加费表示，胃癌的发生是多种因素共同造成的，除了幽门螺旋杆菌感染，遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等也具有一定相关性。
今年年初，严加费接诊了一位33岁的男性患者刘先生（化名）。刘先生从事IT行业，工作地点在滨江。众所周知，IT行业竞争压力大，刘先生也处于“996”的工作环境中，饮食不规律，熬夜也是家常便饭，为了缓解精神压力，还爱抽几根烟。
2018年的年中，刘先生开始偶有胃胀、胃痛的感觉，总之就是会不舒服。不过在他看来，当代年轻人，有个胃病很正常，只要不适的程度能够忍受，就没太在意。一年多里，去过两次医院，每次都只是做了血常规、B超等基础检查，没有大问题，配点药就算过去了。直到胃痛越来越频繁，刘先生下定决心好好看看，跑到邵逸夫医院。胃镜、CT等检查做下来，确诊胃癌中期。
“其实，这位患者就是比较典型的人群，长期熬夜、饮食不规律、精神压力大、爱抽烟……各种因素综合在一起，最终导致了胃癌。”
大多年轻胃癌患者早期症状不明显
多数在体检中发现
严加费表示，他所接触过的年轻胃癌患者中，大多数处于早期阶段，还没有出现症状或者说症状不明显，很多人都是在单位体检中发现了大便隐血、肿瘤标志物升高等迹象后，进一步检查发现患上了胃癌。真正一过来就发现晚期的，相应的也会有比较明显的症状。
“就像前面提到的陆瑾，发现的时候已经是中晚期了，虽说自己感觉此前没有任何症状，其实也和个人没有太上心有一定关系。早期的胃癌确实无症状或者症状不明显，但发展到中晚期的阶段，胃胀、胃痛等情况应该也是出现过几次的，但这种小细节，往往没有多少年轻人会放在心上，当做普通胃病就过去了。”
胃印戒细胞癌好发于年轻女性多数人
一发现就已处于晚期
关于早期胃癌症状难以察觉的问题，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胃外科副主任、主任医师徐志远提到了胃癌中一种特殊的类型——印戒细胞癌。
徐志远说，根据病理类型的不同，胃癌可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等，其中最常见的便是腺癌。在腺癌中，有一种特殊的类型叫做印戒细胞癌，发病率较低，却是一种高度恶性肿瘤，侵袭力强，进展程度快。由于印戒细胞癌早期并无明显症状，大部分患者到了中晚期才发现，预后非常差。
“打个比方，就像浇一块水泥地，水泥变干、变硬需要时间，在干透之前，水泥还是软软的。在胃部发生印戒细胞癌之后初期，胃还是可以蠕动，基本功能可以得到保障。”徐志远提到，印戒细胞癌的早期症状轻微，不会有呕吐、呕血等反应很大的表现，就跟消化不良类似，没胃口、轻微胃胀、容易吃饱等等。
“印戒细胞癌多发于年轻女性，我们接诊过很多病人中都只有三四十岁，甚至二十多岁。我自己手上好几个病人情况都类似，本身年轻女孩子爱美，平时注重节食减肥，往往觉得食量变小、容易吃饱是伴随减肥而来的正常现象。甚至印戒细胞癌进展期内，体重减轻，人很快变得消瘦都认为是减肥成功的效果。因此，进展到晚期出现腹腔转移、子宫转移等，出现强烈的腹痛、乏力、腹腔内有腹水肚子鼓起来了等情况，这时候再发现不对重视起来，很遗憾，预后就比较差了。”
无法从病因入手预防早诊早治便尤为重要
胃癌高危人群建议定期做胃镜
“既然胃癌的发病原因还不明确，早诊早治就更显得重要。”严加费说，对于胃癌，胃镜检查和胃组织病理学活检是目前最权威的诊断方法。医生在给患者做胃镜检查时，如果发现形态不好的息肉，在保证安全的前提下便会把息肉切除并送检，一旦有什么问题，就可以及时干预，防止进一步发展。
虽说从流行病学来看，40岁以下人群胃癌的发病率相对较低，多数国家将40-45岁设定为胃癌筛查的起始临界年龄，但胃癌逐渐年轻化的发病趋势也提醒着人们，并不是40岁以下就可以高枕无忧。由于早期胃癌几乎没有症状，把胃镜这一项加入定期体检套餐中也不失为一种保险的做法。
“尤其是高危人群，就算平时没有明显胃部不适，如果频繁出现或者出现与从前不同的胃胀、胃痛等症状时，要及时就诊，做个胃镜。”
严加费补充，所谓胃癌高危人群，主要应符合以下一点或几点：
1.有消化系统肿瘤家族史，尤其是胃癌家族史；
2.有不同程度的肠化、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病；3.长期居住在胃癌高发地区；4.有幽门螺旋杆菌感染；5.爱吃腌制食品、高盐饮食；6.有长期吸烟、饮酒史。
通讯员 | 王屹峰
(记者：张慧丽 编辑：吴晶晶）