孕妈在建卡的 时候医生都会给你贴上一个彩色的小纸条,看一看身边的孕妈,每个人都贴了,但颜色却是不一样,大部分是绿色、也有的是黄色、还有的是红色... ...
这些颜色代表什么?有什么不同呢?
其实这是卫计委的要求,按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识,加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇,建议其在二级以上医疗机构接受产检和分娩。
下面,我们一起来看看每种标识的具体分类:
绿色
孕妈在确定怀孕之后,要去社区医院建卡,这个时候产检医生会对孕妈进行一次风险评估。如果没有发现任何危险因素,会在孕妈的“母子健康手册”封面贴上一个绿色标签,表示未发现风险因素。这类孕妈只需要按时产检即可,社区医院会将其纳入常规孕产妇管理系统。如果在之后的产检中发现了异常,社区医院会将孕妈转到上级医院进行甄别。
一旦在第一次风险评估时发现了风险项,贴不了绿色标识的,社区医院会让孕妈去上级医院接受第二次评估,由上级医院根据风险等级来贴标签。
黄色
如果孕妈在风险评估中处于低风险,在健康手册上则会被贴上黄色标签。这些孕妈虽有风险,但风险并不大,属于一般监护疾病,社区医院会转诊至上级医院,由上级医院评估后决定孕妈是否需要在三级以上医院进行每一次产检。
属于黄色预警的疾病包括:
心肌炎等心脏疾病,但目前没有症状、心功能正常,无需服用任何药物;
有哮喘等呼吸系统疾病,但肺功能正常,没有发病;
肝炎病毒携带者,但肝功能正常;
有肾脏疾病,目前病情稳定,肾功能正常;有糖尿病、甲状腺疾病,但病情稳定,无需用药;
血小板减少,但无出血倾向,或者中度贫血;
精神疾病缓解期;
年龄大于35周岁或者小于16周岁;BMI指数大于24或者小于18等。
黄牌子的孕妈本人要加以重视,定时产检,如有不适立即就医。
紫色
对于合并有传染病的孕产妇,则在其健康卡上贴上一张紫色标签,然后将患者转到当地的传染病医院,避免这类孕妈在就诊、分娩过程中传播给他人。
属于紫色预警的疾病有HIV、 梅毒、开发性或者粟粒性肺结核;急性肝炎;肺结核稳定期。
橙色
如果孕妈有比较严重的疾病,则会被贴上橙色标签。
属于橙色预警的疾病包括:
妊娠合并严重的心脏病,有心律失常需要服用药物;
肺功能不全;
肾炎伴有肾功能损害;
需用药物控制的严重糖尿病、甲状腺疾病、肝功能异常、血小板减少伴有出血倾向、重度贫血、癫痫、智力障碍、自身免疫性疾病;
中央性前置胎盘、RH血型不合、重度子痫、胎盘植入。
这些疾病需要重点监护,孕妇需遵医嘱增加产检次数和产检内容。
红色
对于患有严重威胁母体安全疾病的孕妇,会被贴上红色标签,这是所有标签中最严重的一种,这类孕妈需要产科与相应科室医生会诊,评估孕妇是否适宜继续妊娠。
属于红色预警的疾病包括:
心脏功能在Ⅲ-Ⅳ级的严重心脏病、右向左分流型先天性心脏病、严重的心律失常、各类心肌病、中度以上肺动脉高压、风湿热活动期;
胸廓或脊柱严重畸形;
肺纤维化伴严重的肺功能不全;
肝硬化失代偿、肝衰竭;
伴有严重高血压、蛋白尿、肾功能不全的肾病;
糖尿病伴肾病Ⅴ级、甲亢危象;再障、白血病;
红斑狼疮活动期、精神疾病发作期、恶性肿瘤。
这些红色预警的孕妇,会转往定点医院进行评估和随访,如果觉得可以安全分娩,会在三级以上医院进行产检、分娩;如果评估为不适宜继续妊娠,则会建议孕妇终止妊娠,因为母亲的安危会被排在第一位。
对于孕产妇的分类并不是一成不变,如果在产检过程中,孕妈出现新的病症,医院会进行再测评估,目的就是为了最大程度的保障母亲安全,降低妊娠危险。