孕期用药要注意哪些问题?

产科医生在临床至少有10086+N次,遇到过有人问:发现怀孕了,可是不久前吃了XX药,这孩子能要吗?有影响吗?会导致畸形吗?

或者有人在孕期感冒、受伤以及一些别的问题不得不使用药物时,也会有各种担忧,

其实众所周知:没有任何一种药物对所有人、任何时候是100%安全的,尤其是在特殊的孕期,吃药更需要谨慎,因为药物可能会影响妈妈和宝宝的健康状况。

所以若在怀孕、疑似怀孕或是未避孕而可能怀孕期间,服用任何药物包括:处方药、非处方药及食品补充剂等,请告知您的医师或药师。

此外,还有这些情况需要注意:

打算近期怀孕就尽量不要任意使用药物或不必要的中草药、补药或偏方。

打算近期怀孕,在服用任何药物前应先询问医师或药师的建议。

孕期用药的五个安全级

美国食品药物管理局(FDA)将怀孕期间药物的安全性分成五级:

A级:人体研究证实,用于孕期对胎儿没有危害。

B级:动物实验证实对胎儿无害但缺乏临床人体实验证实;动物实验有副作用报告,但经过适当且良好的人体研究证实对婴幼儿没有危害。

C级:动物实验显示对胎儿有副作用报告但缺乏适当且良好对照设计人体实验证据;目前仍无相关动物或人体实验证实对胎儿是否有危害。

D级:有证据显示对人类胎儿有危害,但紧急或必要时权衡利害后使用仍可接受。

X级:动物或人体实验已证实对胎儿有害,而且使用后期危害明显大于好处。

(注:A、B等级药物于怀孕期使用大致安全;C、D等级药物则需视实际情况使用。怀孕期间有需要的话还是可以使用适当的内服或外用药物。)

孕妇在怀孕期自行补充维他命及营养补给品,应先咨询医师及药师,以避免过量服用对胎儿造成危害。

丁香园的文章就明确指出:孕产期主要用药原则有如下6类:

1、用药须有明确指征,只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。

2、孕期可用可不用的药物尽量少用,尤其是在妊娠的前 3 个月;必须用药时,应选用有效且对胎儿比较安全的药物。

3、能用单药,就避免联合用药;能用结论比较肯定的药物,就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药。

4、严格掌握用药剂量,及时停药。

5、如孕妇已用了某种可能致畸的药物,应根据用药剂量、用药时的妊娠月份等因素综合考虑处理方案。

6、烟、酒、麻醉药均属药物范畴,可对胎儿造成危害。

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