胎儿脐带打结,中山医生紧急手术宝宝平安降生

中山市人民医院南朗分院妇产科联合麻醉科、儿科近日紧急剖宫产手术,成功剖出一“脐带真结”的婴儿,目前母婴平安出院。

该院妇产科副主任牟秦巍告诉记者,近日,一名孕38周的李姓孕妇在家肚子疼,见红4个小时后来该院妇产科门诊做产检,其中有一项很重要的检查,叫胎心监护,门诊医护人员一看到胎监的结果,心突然悬起来,因为这位妈妈的胎监,有一段持续10余秒的胎监减速,最低胎心50-60次/分,比正常胎心110-160次/分低了很多,而且胎心恢复缓慢。提示胎儿有缺氧的情况,医生建议这位孕妈妈马上住院进一步诊治。

入院后再次复查胎心监测,再次出现同样的胎心减慢,最低胎心50-60次/分,该院妇产科主任李亚妮积极与孕妇及家属沟通病情,根据目前胎心监护的情况,目前宝宝在子宫里面相当危险,胎心减速就是一个重要的警报,不及时处理,宝宝缺氧的时间越长,对宝宝的损害就越严重,例如胎儿窘迫可导致新生儿缺血缺氧性脑病,吸入性肺炎,甚至窒息、胎死宫内等后果。

经过医护人员与患者及其家属详细的病情沟通,孕妇及其家属终于同意剖宫产。立即通知手术室、儿科医生,完善术前准备,行紧急剖宫产手术。术中见羊水被胎儿粪便污染严重,脐带绕颈一周,还有脐带真结!经过医生半小时的紧急手术,孕妇顺利分娩下一名健康的男婴。

牟秦巍副主任介绍,脐带打结可分为真结和假结两种,脐带真结较为少见,真结形成后,如果结没有拉紧就不会有什么症状。如果拉紧以后,胎儿血循环受阻,会导致胎儿发育不全或者胎死宫内。目前彩超对脐带绕颈或者搭颈诊断准确率比较高,但对于准确诊断脐带打结仍有一定的困难。

此次医护人员是如何隔着肚皮察觉出宝宝有危险的呢?牟秦巍副主任表示,这一次抢救成功得益于胎心监护的评判,胎监是宝宝出生前一段时间里很重要的产检项目,主要目的是为了检查是否宫内缺氧。胎心监测通过描绘20分钟内的胎动次数,每次胎动时胎心率是否加快或减速来判断胎儿在宫内的安危情况。

“脐带打真结是比较危险的,如果这名孕妇拖到第二天来医院,可能就已经胎死腹中了。这也是我在妇产科工作15年见到的第一例脐带打真结的胎儿,所幸孕妇及时入院,医生及时手术,缺少其中一个环节胎儿都有生命危险。”牟秦巍副主任提醒,孕妈们最好能学会自己监测胎动,因为胎动是胎儿发送给母亲的信号,胎动规律的突然剧烈变化,可能表示胎儿遇到了危险,所以各位孕妈要养成自数胎动的习惯,如果属于高危孕妇,那么孕晚期自数胎动尤其重要,一旦有可疑情况,立即咨询医生,为宝宝健康的出生保驾护航。当然,孕期规范产检也非常重要,有助于发现异常、及时解决,保障妈妈和宝宝的安全。

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