脑瘫定型大约在2岁,1岁以前的诊断称早期诊断,4-6个月以前诊断为超早期诊断。 婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期,脑的可塑性强,代偿能力强,接受治疗效果好,因此早期发现异常,早期干预和治疗十分重要。
早期发现异常,不等于过早和急于诊断脑瘫。
一般认为出生后6~9个月做出诊断为早期诊断,最迟应在1岁左右就要作出诊断。如能新生儿期发现问题,进行干预和治疗,其后果是可观的。
有以下情况,注意早期脑损伤、早期脑瘫的可能:
1、有的家长说宝宝太乖了,过分安静,主动运动少,要注意运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
2、有的家长说宝宝太难养了,整天哭,也要注意脑功能受损。小儿脑瘫患儿在出生不久经常多哭、易激惹、易惊吓或反复出现惊跳,不易安抚。
3、很多小儿脑瘫患者有食欲不振,或吞咽困难导致进食差,引起营养不良。家长需多了解一下孩子的饮食习惯,避免生的食物,选择含有丰富的蛋白质含,有丰富的维生素,低盐,低糖,低脂肪的食物,并调整色,香,味,以确保孩子的营养供给。
4、哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓,经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
5、肌张力增加,肌肉紧张。
6、反射异常,原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。患者经常出现肌张力异常和异常的姿势和动作模式。
7、一部分脑瘫脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
8、手不能正常抓东西、握拳,共济失调,以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作。
9、新生儿惊厥,小儿脑瘫的早期症状可能会出现抽搐,烦躁不安,尖叫或恐慌。