很多家长带孩子到医院就诊时听说孩子是矮小症,需要注射生长激素,立即谈“激素”色变,忧虑万分,爷爷奶奶辈的更是如此;还有一些好心的亲戚、朋友、邻居,非专业医生等等,他们跟你一一罗列的生长激素的副作用甚至比专家跟你说的,种类都要齐全、内容都更丰富!
对生长激素的误解,已成为影响孩子及时治疗的重要原因。
其实此激素非彼激素矣!人们常说的副作用很大的激素指的是“糖皮质激素”,治疗矮小症的激素指的是“重组人生长激素”。这两种激素完全不是一种!
但生长激素也不是随便用的,您的孩子是否需要以及能否使用“重组人生长激素”治疗矮小症,要经过专业医生全面的检查才能决定。
生长激素除了有促进长高的作用外,还有哪些作用呢?
生长激素还有促进肌肉生长、减少脂肪含量的作用,此外还有改善睡眠、增强免疫力、促进伤口愈合、预防心血管疾病等多种好处。
当各种原因导致人体自身分泌生长激素不足或对生长激素不敏感,以致儿童生长落后,这个时候就需要使用生长激素来替代治疗了。
“注射用重组人生长激素”是采用现代基因技术生产的特殊蛋白质,由191个氨基酸组成,氨基酸含量,空间构象及序列与人体自身产生的“生长激素”完全相同。
经过多年的临床应用和研究发现,“重组人生长激素”副作用小,是相当安全的药物。
正常剂量的生长激素不会促进骨龄的增长和性发育,不增加肿瘤和糖尿病发生的风险。
临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用;
常见注射部位局部一过性反应(疼痛,发麻,红肿等),注射时应注意避免同一部位反复注射,注射后避免按压、轻揉注射部位。
部分患者在治疗后出现轻度的体液潴留的症状(外周水肿,关节痛或肌痛),但时间短,不论是停药或者继续治疗,均很快好转。
一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
少数患者会出现甲状腺功能减低的情况,因此在开始治疗前需要监测甲状腺功能,若存在甲状腺功能低下,应给予“左旋甲状腺素”替代治疗,待甲状腺功能正常后才可进行生长激素的治疗,并且在治疗期间须监测甲状腺功能,发现异常及时补充。
少数患者长期注射含防腐剂的生长激素可能会出现皮肤黏膜及肝肾功能损害,因为含防腐剂的生长激素中使用了苯酚,防腐剂是指通过杀灭或抑制微生物增殖而防止蛋白质变质的药物或化合物,通常用于加入食品、药品、颜料、生物标本等,以延迟微生物生长或化学变化引起的腐败。有些厂家觉得防腐剂这个名字太敏感,换个名字叫抑菌剂等,实质都是一样的。
苯酚,又名石炭酸、羟基苯,是最简单的酚类有机物。有毒,有腐蚀性,是生产硬树脂、杀菌剂、防腐剂以及药物(如阿司匹林)的重要原料。苯酚对皮肤粘膜有腐蚀作用,接触过的皮肤出现皮疹,在低浓度时出现过敏,浓度高时出现灼伤。长期接触可导致局部硬结、纤维化、脂肪萎缩等症状;苯酚是细胞原浆毒物,对心肌、肝、肾和神经系统的致毒作用较强。长期蓄积可表现为不同程度的头晕、头痛、恶心、食欲减退及蛋白尿;苯酚还具有遗传毒性,能使小鼠骨髓细胞微核率增加,也可致人淋巴细胞、小鼠睾丸生殖细胞DNA损伤。
客观的说,虽然苯酚含量低,是在FDA允许的范围内,但即使是在允许的浓度下仍然有一定的安全风险,特别是长期使用造成苯酚蓄积,可能存在潜在的不良后果,所以药品使用要最安全的,全新第二代生长激素水剂,不含防腐剂,不仅解决了注射液的防腐剂添加问题,也避免了苯酚防腐剂长期使用可能带来的生殖细胞DNA损伤和中枢神经及肝肾损害的潜在风险,是临床安全用药的最佳选择。也是家长的放心的选择!
综上所述,引起儿童身材矮小的原因极其复杂,当自己的孩子身高明显低于同龄儿童时,应该尽早到医院去及时检查。
如果已经明确是矮小或早熟了,则更应该及早检查、早干预,早治疗,只要及时就诊,多数矮小儿童都能得到有效的治疗。
如果错过治疗时机(骨骺闭合),这些孩子将终生与“矮小”为伴。
总体来说生长激素治疗矮小症是安全的,风险是可控的,但是在治疗过程中家长需要耐心,按时去医院定期复查,及时纠正可能出现的不良反应,保障孩子安全有效的增高。