怎么判断试管婴儿的卵泡质量是好是坏?做试管婴儿成功怀孕需要有一枚健康有活力的“好”胚胎和能够接受胚胎的子宫内膜,而“好”胚胎很大程度是由卵子的质量决定的。那么,如何判断试管婴儿的卵泡质量?湛江久和医院的钟佳静主任告诉我们:卵泡质量一定程度上可以通过超声监测和排卵前激素的检测来评估。
经阴道超声检查,不仅可以观测到观察卵巢中卵泡的数量,还能直接观察卵泡生长、成熟及排卵的特征,成为监测卵泡发育及排卵的重要手段。一般从月经第10天左右进行卵泡监测,医生会记录卵泡的大小、数量,同时观测卵泡的边界、张力和透亮度等指标,根据结果指导下次复诊的时间,从而达到连续的监测卵泡生长发育的目的。
排卵正常型的超声表现主要是排卵前的卵泡直径均≥18 mm,且张力较好,相应优势卵泡于月经周期的第 9~12d 出现,具有 2~3 mm 的日增长速度。在第 3~16d 卵泡逐渐消失或塌陷,患者子宫直肠窝中可呈现少量的液性暗区。
除了正常型排卵,有时还存在小卵泡排卵、卵泡发育迟缓、黄素化卵泡不破裂等异常情况,超声的监测有利于及时发现这些异常,从而进行干预。
如果B超监测出成熟的卵泡了,还可以结合血激素和尿LH的值来评估卵泡质量,尿LH试纸快要强阳或者已经强的时候说明即将排卵,一般E2≥250pg/ml,说明卵泡质量是可以的,有受孕能力,可以做试管婴儿取卵的准备。
对于不需要做试管婴儿的朋友,医生可以观察卵巢中卵泡的发育情况,并结合尿LH或血激素的检验,较为准确的预测排卵日,可以及时发现异常的卵泡发育,进行相应的干预,同时指导备孕女性的同房时机,提高着床机率。