上个月的一天上午,在常州市妇幼保健院,一名产妇脐带脱垂到阴道口,外面就能看到脐带了,十分危险,医生立即启动产科急救应急流程。最终,在医生的努力下,母婴平安。
我们经常会看到这样的新闻,孕妇出现脐带脱垂,母子命悬一线,医生非常紧张,采取紧急救援。“脐带脱垂”究竟是怎么回事,让医生和产妇都如此紧张呢?今天我们一起了解一下。
脐带脱垂是怎么回事?
脐带的一端连于胎儿脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,本是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。
正常情况下是在胎儿娩出后,脐带才会跟随宝宝通过产道排出体外,但当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。
脐带脱垂是产科最危急的情况之一,发生脐带脱垂后,只要七、八分钟,便有可能胎死腹中!因此,脐带脱落发生时应尽快娩出胎儿,大部分情况下需要紧急剖宫产。
为什么会发生脐带脱垂?
胎头浮动
骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮,在胎衣开裂后,羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。若骨盆较为扁平,其入口处会与先露产生空隙,再加上胎头入盆较难,发生此症的概率就比较高。
脐带过长
当先露能和骨盆相称时,这并不是引致脱垂的关键因素,但若孩子的头部不能衔接,则过长的脐带就容易发生脱垂。数据显示,若脐带有 0.75米或是更长,则其脱垂的概率比普通的多10倍。
胎盘低置(或同时有脐带边缘性附着)
这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接,或是影响胎位不正,特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况,脱垂的几率会上升不少。
早产或双胎妊娠
后面一种情况往往发生在第二胎娩出前,可能原因是胎儿太小、先露部位未能与骨盆的入口紧密连接或发生胎位异常的概率较高。
如何预防脐带脱垂?
避免运动过多
如果产检发现有异常胎位、胎头浮动或是羊水比较多的情况,应多卧床休息,适当减少运动量,近些一些轻微舒缓的运动即可,切不可过量过大强度运动。
提防胎膜早破
在平时还要避免出现胎膜早破的现象,如果出现破水,很容易使脐带露出,如果孕妈在家破水,采取措施就是立刻抬高臀部躺下,不要多活动,尤其胎儿还没入盆时发生胎膜早破。可以在屁股下垫个垫子或侧卧位抬高臀部,并及时到医院就诊。
孕期按时产检
加强产前保健意识,按时定期产检,有利于医生及时了解产妇的情况,发现异常情况,产期B超有助于尽早诊断是否存在脐带先露,脐带先露意味着存在脐带脱垂可能。安全起见,孕妈可以在家里备一个胎心监护设备,随时监测宝宝在宫内的情况,一旦发现胎动异常,立即做胎心监护20-60分钟,若胎心监护持续异常,及时就医。
虽然脐带脱垂非常紧急,但毕竟是少数,即使存在高危因素也并不一定会发生脐带脱垂的情况,所以孕妈妈无需过于担心。只要规律进行产检,遵从医嘱,一定能平安度过孕期的。