崔玉涛的育学园
“百因必有果，病毒围绕着我”。一到冬天，感冒发烧咳嗽流鼻涕有痰，孩子这呼吸道就没消停的时候。
其中最让大人难受的怕是有痰，孩子嗓子里总听到呼噜声，十天半月不见好。甚至有尖细的吱吱声，嘶嘶儿声，咳嗽不清脆，而是带浓重的鼻音，咳嗽声很混浊，一听就有痰。
“啊——啐！”你痛痛快快吐出来多好！可惜宝宝不会，任由嗓子里呼噜呼噜……
听得我都难受，恨不得替孩子咳嗽两声，把妈妈们急的，直喊“有劲使不上”。
废话不多说，急你所急，我把全网有效果的方法（差不多）都找出来了，当下用不着的妈妈，也建议收藏备用，直接某度很难搜出这么全面详细实操的宝宝排痰指南。
01
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加湿空气，稀释痰液
孩子咳不出痰，原因主要有三个：
一个是因为孩子肌肉力量不够，咳嗽反射弱；
二是痰的位置比较“深”，藏在气管甚至支气管、肺泡里；
三就是痰比较粘稠，在气管壁上“粘”得太结实。
因此，我们可以想着法稀释痰液，只有痰液越稀才会越容易排出去。
比如可以让宝宝在充满蒸汽的浴室中多玩一会儿。
可以用加湿器，让室内湿度保持在50-60%。注意加湿器要勤换水勤清洁哦，喷出一堆细菌效果就得不偿失了。
还有那句老梗，多喝温水，真的也有效果。
老人们常说的熬梨水能止咳化痰，其实本质上就是喝进去的温水起效。毕竟酸酸甜甜比凉白开好喝不是？孩子不爱喝水的时候喝点也没什么，但是不要指望梨当药治病。
02
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雾化，深入稀释痰液
听声音也能判断，有时候孩子的“痰音很深”，靠自然吸入的湿润空气稀释不够。
我们可以做个雾化。
雾化可以使细小的液滴深入到肺的每个犄角旮旯，有效地黏附细菌、病毒等病原体，并促进痰液的排出。
图源：nucleushealth
纯“润肺”的做法是通过雾化吸入生理盐水；
如果想稀释痰液，不要擅自用药，去找医生，她最有可能开乙酰半胱氨酸给你雾化，这是一种很安全的药物。
雾化之后可能咳嗽会加剧，这很正常，因为痰液被稀释后，纤毛开始运输痰时，会引发咳嗽。
孩子可能不喜欢雾化，妈妈不要像容嬷嬷一样急吼吼凶巴巴得强迫孩子就范。
比如雾化面罩，不用非得死死地扣在孩子脸上。也可以一边雾化一边和孩子玩儿，讲讲故事，转移一下注意力。
有的医院雾化室简直像游戏厅啊
如果仅仅是雾化生理盐水的话，可以一天多次，每次3~5毫升，吸不够也无所谓。
如果是雾化药物的话，就不能任性了，乖乖谨遵医嘱吧。
03
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拍背，把痰震出来
拍背可以震松动肺泡里的痰，刺激孩子的咳嗽反射，把痰咳出来。
我刻意把拍背放在加湿、雾化后面介绍，是因为痰液稀释以后能流动，此时拍背更有效果。
拍的时候，妈妈先把手掌弯曲呈空心状，像这样。
然后说姿势。
拍不同部位的痰，需要震动对应位置，所以姿势也略有不同，如果不知道孩子痰具体在哪，就都拍一遍。
对小婴儿：让孩子斜趴在你胸前，你往后靠，身体倾斜30度（跟垂直比）。或趴腿上，腿斜30度。
对会走路的孩子：让孩子靠着枕头、被褥，身体倾斜30度。
然后用杯形手反复轻拍，持续3至5分钟。
具体看下图：
拍后面
拍前面
拍侧面
图源：uofmhealth.org
拍的时候，大人保持胳膊不动，手腕摆动，轻扣宝宝的后背。
很多妈妈不敢空掌拍背，觉得砰砰的声音很可怕，实际上宝宝并不疼，不用太担心。
04
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吃化痰的药？NO!
我们在很多广告词里听过“止咳化痰”的说法，这俩还总是同屏出现。
简单粗暴警告：止咳药，不需要！化痰药，不可取！
原因很简单，咳嗽、有痰是症状，不是病，都是身体免疫系统对病毒、细菌、异物入侵的反应。强行消除它们是掩耳盗铃，治标不治本。
身体响警报了，你把警铃摘掉，危险就消除了吗？当然不会，只会悄悄酝酿大事件！
而所谓化痰，严格来说，是祛痰药，其作用原理和补充水分类似，都是稀释痰液，让它变得更容易被咳出来，不如喝水。
完了，我看啥都像痰……
05
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考虑其他原因
当蒸汽、雾化、拍背都试过之后，依然有痰音，就要考虑可能不是痰的原因了。
有这三种可能：
1、有鼻涕倒流
就算是平时没事的时候，鼻腔分泌的鼻涕有多半是流到胃里去的，不过因为正常鼻涕是清澈稀薄的，我们无意间就咽了，没感觉。
当孩子感冒时，特别是处于感冒的中后期，粘稠的鼻涕流不出去，也咽不下去，就会刺激咽喉部而引发异物感，导致孩子不停“清嗓子”，大人听到觉得孩子是有痰。
这种情况，大人要做的，就是擤鼻涕而不是排痰。
2、可能是喉软骨软化
喉软骨软化最主要的表现是：宝宝在用力呼吸和吃奶的时候，因为姿势等问题，喉软骨在喉口处形成凹陷，使喉腔变小、变窄，气体通行受阻到导致嗓子发出“呼噜呼噜”的声音。
图中左边是正常形态的喉软骨，喉口比较通畅；
而右边是塌陷成“Ω”性状的喉软骨，塌陷部分遮盖住了喉头，导致宝宝呼吸时就会产生“呼噜呼噜”的声音。
喉软骨软化是宝宝生长发育中的一种正常现象，并不需要治疗。
一般在宝宝1岁内，喉软骨会逐渐成熟、变硬。
如果宝宝频繁呛奶，呼吸费力，那么应该积极地治疗。
3、可能是腺样体肥大
腺样体，也叫咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处。出生后随着年龄的增长而逐渐增大，正常情况下6-7岁发育至最大，此后逐渐萎缩，成人则基本消失。
如果腺样体发炎、增生导致异常肥大，就是腺样体肥大。主要表现是睡觉呼吸声音很浑浊粗重，打呼噜，甚至张口呼吸，呼吸暂停，被憋醒。
腺体肥大可能会引发中耳炎，张口呼吸会出现腺样体面容，变丑；还会因为长期缺氧影响记忆力、专注力，不可小觑。如果孩子老是有呼噜声，还张口呼吸，家长及时就医。
以上，算是正文结束。
我知道家长还有个恶心又放不下的问题，宝宝把咳出来的痰都咽下去了怎么办？
软软滑滑QQ弹，还略带咸味，口感不错嘛，吃了就吃了罢！
哈哈，不是开玩笑，真没事。婴幼儿不会吐痰，确实下意识做法就是咽了。痰从呼吸道出来，咽到消化道，也算排痰成功哈。
虽然痰里有很多细菌，但是大部分会被胃液杀死，所以放心啦。
今天可是满满的干货哦，医生都没空给你讲这么多，大家体谅体谅我的辛苦，点个赞吧！
爱你，比心~
参考资料
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318359#Phlegm-textures
https://www.uofmhealth.org/health-library/ug1720
https://www.verywellhealth.com/what-is-phlegm-1192127
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