小儿脑瘫的早期临床表现有哪些?怎么诊断?翟向京主任:值得家长一看

新生命能顺利健康降生是一个家庭的幸事,也是一件很不容易的事情。

新生儿需要妈妈及家人的精心呵护,而高危儿则更是需要打起十二分精神来对待。

高危儿指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,日后可能发生残障,如运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等的婴儿。

一般,我们会将:早产儿、胎龄小于37周;出生体重小于2500g;出生Apgar评分0~7分;双胎、多胎;新生儿期有颅内出血、中枢神经系统感染;重症黄疸;缺血缺性脑病;家长还发现4月龄内婴儿运动发育可疑者等孩子都定义为高危儿。

这些孩子可能在婴儿期表现出临床异常,但还不足以诊断脑性瘫痪,也可能临床表现正常。

绝大多数高危儿在干预后能健康地生长发育,部分高危儿将来可能发生运动、智力低下等功能障碍。

在日常护理婴儿的过程中如发现有以下10项中任何一项,都应及时到有条件的医疗保健机构就诊检查:

护理婴儿时手脚经常用力伸直或屈曲,好像“很有力”;

满月后头老往后仰,扶坐时竖不起头;

3个月还不能抬头;

4个月紧握拳,手不松开,拇指内收;

5个月俯卧位时前臂不能支撑身体;

6个月扶立时尖足;

7个月不能发ba、ma音;

8个月不能独坐;

头和手频繁抖动;

整日哭闹、张口、喂养困难。

实践研究和临床经验告诉我们,对于已出现异常临床表现的高危儿,早期规范的干预可以降低高危儿神经发育障碍的发生率(特别是智力障碍和脑瘫)。

高危儿的大脑具有较强的可塑性,在其病情稳定后给予康复治疗,一些脑损伤可以获得完全康复。

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对于高危儿一般会采用的干预方法有视觉刺激、听觉刺激、按摩、运动功能训练、神经发育治疗、课堂教学、亲子活动等方式进行干预。

通常按照婴儿的发育规律进行,例如:3月前主要目标是视觉、听觉、触觉、前庭功能、抬头、身体扭转训练,4-6月主要目标是翻身、坐、手触物、平衡能力等,7-12月主要是手的精细动作、爬行、站立、语言等。

高危儿的早期诊断和评估尤为重要,这直接关乎孩子的干预训练和未来的发展,请各位家长切勿忽视。

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