按照省卫健委工作部署要求,2021年1月1日起,免费“两筛”工作不再纳入省重点民生实事,而是作为常规项目纳入我省基本公共卫生服务项目。新生儿疾病筛查、产前血清学筛查,以上“两筛”及高风险对象产前诊断仍执行免费政策。产前超声(NT)筛查暂不再列为免费项目,孕妈妈可知情同意和自主选择,在既往备案的开展民生实事的产前超声筛查机构和具备资质的产前筛查机构进行自费超声筛查。
卫辉市产前筛查中心设在卫辉市妇幼保健院,是我市唯一开展民生实事的备案筛查机构,承担着辖区内孕早期(孕11-13周+6天)四维彩色超声筛查、孕中期(孕15-20周+6天)唐氏血清学筛查(生化免疫指标检测)、无创DNA筛查采血、免费产前诊断转诊的定点医疗保健单位。
随着医学技术的发展,为了尽早发现畸形胎儿以及最大限度地减少异常胎儿的出生率,产前检查必不可少,而“NT检查”在产前检查中又起着举足轻重的作用。
什么是NT检查?
NT:即“颈项透明层”,指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
NT检查还可发现早期即出现的大的结构畸形,是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称得上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。
NT检查的临床意义
NT测量时早孕期超声筛查的重要内容。厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。当NT超过了一定厚度,胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关,NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是:NT值正常,亦不能说明没有问题。NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
NT检查的最佳时间
一般来说,NT的变化与孕周密切相关,所以规定测量其厚度的时间也很严格。建议选择在孕11-13﹢6周内进行(最佳检查时间为孕12周)。时间太早,胎儿还太小,难以观察颈后透明带,若是时间太晚,胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收,从而无法得出确切的检测数据。所以,想要做NT检查的宝妈们要掌握好检查时间。
NT检查能检查出所有的先天缺陷儿吗?
答案:不能。
NT检查好比我们目前的安检工作,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查,所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
NT检查时孕妈妈们需要注意什么?
NT检查,检查时不需要空腹,也不需要憋尿。但对胎儿状态的要求是蛮高的,必须在胎儿正中矢状切面进行。比如宝妈在接受检查时恰好胎儿正在“打坐”,或胎儿一直在扭动等,医生是无法完成扫描测量的。这时医生一般会叫宝妈出去走动走动、适量吃点东西、调整一下情绪(保持愉悦的心情宝宝也许会更配合哦),医生也会耐心等待宝宝有个好姿势再检查。宝妈们也不必过度紧张,只要在规定时间内做检查就可以了。
怀孕过程实属不易
保持良好的心情安心养胎
祝各位宝妈们的NT检查顺利通过!
妇幼保健院
来源:卫辉妇幼保健院