一场突如其来的新冠疫情，夺去上百万生命，而且并未随着2020年的结束嘎然而止……
近日来，不断有备孕夫妻前来咨询是否可以接种新冠疫苗？接种新冠疫苗对怀孕是否有影响呢？
带着这些疑问，在这里，给备孕或已孕的准爸准妈诠释一下。
目前我国接种的策略是按照“两步走”方案实施接种。
一、针对部分重点人群开展接种
这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。
二、将会有更多的疫苗投入使用
随着疫苗附条件获批上市，或者疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种，符合条件的群众都能实现“应接尽接”，逐步在各人群当中构筑起人群的免疫屏障，来阻断新冠病毒在国内的传播。
那么备孕或者已孕的准爸爸、准妈妈该如何选择呢？由于目前尚无新冠疫苗说明书披露，建议备孕期女性咨询医生，由专业医生评估是否可以接种新冠疫苗。可以参考一下新冠灭活疫苗、新冠mRNA疫苗和新冠腺病毒载体疫苗等候选疫苗的临床试验入组对象信息。
1.新冠灭活疫苗：育龄女性接种时应确认没有怀孕(尿妊娠试验阴性)、未在哺乳期，且在接种后3个月内无生育计划者可以接种新冠灭活疫苗。
2.新冠mRNA疫苗：Moderna研发的mRNA-1273候选疫苗Ⅲ期临床试验研究方案中要求：有生育能力的女性，在接种前应验孕，排除怀孕的可能；在接种第一剂（第1天）之前至少28天采取了适当的避孕措施或放弃了所有可能导致怀孕的活动；同意在第29天第二次接种后的3个月内继续进行适当的避孕；回避母乳喂养。辉瑞公司研发的BNT162b2候选疫苗的Ⅲ期临床试验方案中只要求怀孕女性不得接种疫苗，对备孕期女性没有明确要求。
3.新冠腺病毒载体疫苗：阿斯利康的新冠腺病毒载体候选疫苗的临床试验方案要求，有生育能力的女性必须在筛查当天和接种第1天的妊娠试验为阴性；此外，在接种第1天之前至少28天避孕，并同意在第二剂接种后60天内继续避孕。
俄罗斯研发的新冠腺病毒载体候选疫苗的Ⅲ期临床试验方案中只要求怀孕女性不得接种疫苗，对备孕期女性没有明确要求。
在新冠灭活疫苗进行的临床试验中，并未把月经期女性排除在接种人群范围之外，所以月经期女性是可以接种新冠灭活疫苗的。但是为了保险起见，来月经的女性需要在接种疫苗前，先接受医生的评估；疫苗注射完成后，需要在现场观察30分钟的即时反应。如果月经期女性在接种疫苗后出现接种部位瘙痒、触痛等局部反应，或者发热、头痛、乏力、恶心、腹泻、肌肉痛、关节痛、嗜睡等全身反应症状，应随时联系医生。
虽然从目前的临床试验数据来看，疫苗具有良好的安全性，但由于尚缺乏进一步的临床观察数据，故不能完全排除妊娠期接种新冠疫苗可能会对母体和胎儿造成的近期及远期健康危害；同时也不能完全确定妊娠期女性接种该疫苗是否会增加疫苗不良反应的发生率。因而建议：妊娠期女性以及在3个月内有生育计划的人，应该暂缓接种新冠疫苗。
声明：本文由田瑛教授提供，并授权发布，仅供医生免费学习。
责任编辑：Janice