育孕百科|怎么判断胎停?是什么原因导致胎停呢?

以前经常听到老人说:“怀孕没有满三个月不要告诉别人,否则可能会惹怒胎神,给肚子里的宝宝带来伤害。”

2020年的今天,几乎没有人相信这种说法了,但仍然有不少夫妻,在怀孕前三个月,不会将怀孕的好消息告知亲朋好友,当然她们不是封建迷信,是知道孕早期胎儿最容易发生意外,怕自己成为不幸的那一个,让亲友跟着白白欢喜一场。

胚胎停育就是孕早期很容易发生的一种意外,困扰了很多家庭。那么如何判断胎停呢?导致胎停的原因又是什么呢?

什么是胚胎停育?‍

胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程,其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。

胚胎停育病因复杂,包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、胎盘梢入异常、绒毛血管发育异常、环境因素、男方因素以及孕妇高龄等,此外,仍50%的胚胎停育原因不明。

胎停育有哪些症状?‍

发生胎停育,母体的一切妊娠相关变化都会逐步消失,如基础体温下降,早孕试纸测不出来阳性。

早孕反应减弱,如恶心、呕吐减轻,或突然消失等,乳房发胀的感觉也会随之减弱或消亡。

阴道出血,出血量或多或少,伴有小腹下坠痛感(像月经来潮时的痛经症状)、骨骶酸痛不适。

B超诊断胎停育的标准‍

头臀长度≥7mm且无原始胎心管。

孕囊平均直径≥25mm未见胚芽胎心。

检查出无卵黄囊的孕囊2周以后不见有原始胎心管搏动的胚胎。

检查出有卵黄的孕囊11天后仍不见有原始心管搏动的胚胎。

还有8种情况需要高度警惕胎停育‍

头臀长度>5mm未见原胎心管搏动。

孕囊平均直径为16~24mm且无胚胎。

检查出无卵黄囊的孕囊7~13天内未见有原始胎心管搏动的胚胎。

检查出有卵黄囊的孕囊7~10天后未见有原胎心管搏动的胚胎。

距末次月经≥7周后未见胚胎。

空羊膜(可看到羊膜与卵黄囊毗邻但无胚胎)。

卵黄囊直径5~7mm。

孕囊偏小,孕囊平均直径和头臀长度差距<5mm,即妊娠囊增长的速度小于胚胎增长的速度。

以上均是对胎停育诊断的指标,但临床病情复杂,加之检验的可靠性及医师的水平,对胎停育的诊断,常常需要联合多个检查指标,防止误诊,也避免盲目保胎。

建议怀孕后的准妈妈,一定要多留心自己的情况,察觉不对劲,尽快去医院进行检查,不要自己给自己诊断病情,以防错过最佳的治疗时机。

导致胎停的原因有以下几种

1、黄体功能不足:

支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周,来自妈妈的卵巢,8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。

因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈,最好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。

2、甲状腺功能异常:

除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。

因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。

3、子宫异常:

先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等专科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。

因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。

4、感染:

通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。

建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。

5、高龄:

随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。

6、有自然流产病史:

有自然流产病史,发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。

7、吸烟、喝酒:

可能导致胚胎停育或致畸。因此,整个孕期,准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。

8、用药不慎:

准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,就有导致胎停育的风险。因此,如果是计划怀孕的准妈妈,应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼,甚至低烧等类似感冒的症状,可能是孕期反应的表现,用药一定要谨慎。

9、叶酸水平低:

如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。

10、精子异常:

研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。

因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。

保持健康的生活方式,积极排除病因,好好备孕,祝大家早日好孕!

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