一般来说,RA患者是可以生育的,但是必须要在病情得到适当控制的前提下。大部分类风湿患者都能顺利受孕,正常分娩。有关RA的孕期准备工作,我们想回答病人最关心的4个问题,它们将帮助您做好孕期准备工作。
患了类风湿还能备孕生子吗?
RA并非遗传性疾病,它只具有一定的遗传机率。类风湿性关节炎的母亲的孩子发病概率比普通人高20%~30%,但这个比例其实很低,所以没有必要特别担心。本病的发病常与内分泌、自身免疫系统、周围环境等有密切关系,所以不必过分担忧。但是类风湿关节炎患者在妊娠前至少三个月停用所有药物,待病情控制稳定,并请有经验的专科专业医生对病情做出判断,不宜草率行事。否则会使类风湿关节炎的病情加重,甚至影响到胎儿的健康。
孕妇该怎么治疗类风湿?
RA是自身免疫性疾病,削弱排卵功能,延迟妊娠年龄和二次妊娠时间,但不会迟,但不会导致女性不孕轻度RA孕妇不用太担心。临床研究表明,75%的类风湿患者妊娠后血孕酮和雌激素浓度具有一定的抗炎作用,缓解关节症状。大部分患者在妊娠前3个月病情有轻微缓解,而且妇女在怀孕期间初发类风湿的风险也明显低于正常人群。但产后由于雌孕激素的迅速改变病情往往复发、加重。所以,产后类风湿病人需要系统的规范的治疗。
大部分类型的风湿性女性在怀孕后症状减轻或改善,不需要特殊药物治疗,除非病情持续发展,否则服用药物必须咨询专业医生。因为免疫调节剂:甲氨蝶呤、环磷酰胺、环胞素等免疫抑制剂,缓解疾病的抗风湿药:青霉胺、金剂、来氟米特等,对胎儿有致畸作用,在妊娠期间不宜使用。
哺乳期间容易引起类风湿病复发,与产后荷尔蒙水平变动、产后容易感冒等因素有关。哺乳期类风湿发病缓慢,可以暂时停药,继续母乳喂养。如遇类风湿急性发作,病情活动严重,建议在需要用药时停止母乳喂养。改喂奶粉,以免药物通过乳汁传递给婴儿造成影响。此外,产后也要注意不要感冒,要照顾好孩子,因病尽量休息,避免生病。
产后可以给孩子喂母乳吗?
孕产妇应该如何预防类风湿?
产后雌激素和糖皮质激素等水平下降,产时突然用力,肌肉组织和关节韧带过度劳累,出血,血气虚弱,全身毛孔张开,身体各系统功能恢复,身体抵抗力低。易受湿气侵袭,可致使类风湿的恶化或诱发。
故产后是预防类风湿的关键时期。此时应避免受凉风吹、接触冷水。为了避免感冒,必须避免风口、穿着舒适、柔软、保温,居住地温暖、换气、阳光明媚,床上的被子柔软、平坦,不要在风口睡觉或长时间坐着。产褥期不要用冷水洗刷东西,更不能洗冷水澡,洗漱要用温水。每晚用热水浸泡脚15分钟以上,促进血液循环。为避免产褥期感染,产后要勤换洗,2个月内应禁止性生活及盆浴。合理规范的饮食,要有营养,提供足够的热量和水份,保证每天8小时睡眠。
类风湿一般不忌讳怀孕,但有下列情况应避免怀孕:
1.当关节严重畸形时,抚养孩子的能力丧失或基本丧失;
2.具有严重关节外症状的疾病活动,如发热、贫血、脉管炎、心肺受累等;
3.用甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等细胞毒性药物治疗时;
4.生病活动,产后失去照顾宝宝能力的可能性,无人帮助。