宝宝们出生之后
可能都会做同一件事
就是接种卡介苗
但你可能不知道
卡介苗是干啥的？
所有宝宝都可以打吗？
化脓了咋办？
打完卡介苗能洗澡吗？
没有卡疤要不要补种？
……
今天咱们来聊下
卡介苗的“来龙去脉”
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卡介苗能干点啥？
卡介苗对严重类型的结核病，如结核性脑膜炎等具明显的预防作用。接种卡介苗后的保护率大约为80%，保护作用可维持10～15年。
这个疫苗可是很挑剔哦~
我国疫苗接种计划规定：
一些高危新生儿暂缓接种卡介苗，待出生3个月做结核菌素试验阴性后再进行卡介苗的补种。4岁及以上儿童不再补种。
已经感染了结核菌的人不能接种卡介苗。
严重免疫缺陷者、艾滋病患者和大量使用免疫抑制剂治疗的患者不能接种卡介苗。
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接种部位怪怪的，怎么办？
大部分宝宝在接种卡介苗2~3周后，接种部位会出现红肿硬结，随后硬结中间会逐渐软化，形成白色小脓疱。脓疱破溃后，脓汁排出，经过1~2周逐渐结痂，愈合后可留有永久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”。上述过程一般要持续2~3个月。
如果脓包流脓又该咋办？
这个时候不要擦药或者包扎，但局部要保持清洁，衣服不能穿得太紧。如果有脓液流出，可以用无菌纱布或者棉签轻轻擦净，不要挤压，破溃处不能使用酒精、碘酒等消毒，以免影响疫苗的效果。结痂后的痂皮过一段时间后会自然脱落。
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这些情况正常吗？
打完想洗澡可以吗？
当然可以，但尽量避免浸湿，但是如果浸湿了也没事，洗澡后，要用棉签将反应部位蘸干就可以了。
没有卡疤正常吗？
已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。卡疤大小并不能预示是否接种成功，也不能因此判断是否能对孩子提供保护。
接种卡介苗后，还常会引起接种部位附近的淋巴结肿大（一般小于1厘米）。这期间，宝宝还可能伴有体温升高、烦躁、食欲减退等表现。
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这些情况要当心！
接种部位出现大于1厘米的脓肿和溃疡，愈合时间大于3个月。
周围淋巴结炎
其发生率比较低（大概在0.1‰~1‰），多发生在3月龄左右，约2/3的周围淋巴结炎发生在6月龄前。
卡介苗骨髓炎
多发生在接种后6~24个月，可有低热，病变部位肿胀、轻痛。常见在股骨、胫骨。
全身播散性卡介苗病
多发生在接种后半个月，表现为结核症状：发热、虚弱、饮食差、体重下降。全身各器官结核病变,该病死亡率很高。
温馨提示：如果宝宝出现上述接种后严重异常反应，常常提示宝宝的免疫功能可能存在异常，家长应立即带孩子就诊。
小小卡介苗，学问可真不少
各位宝爸宝妈们，您了解了吗？
苗 萍
郑州人民医院儿童健康发展中心主任
主任医师
★河南省儿童发育行为专业委员会委员
★河南省中西医儿童身高促进联盟委员
★河南省儿童内分泌专业委员会委员
擅长儿童生长发育、发育评估、高危儿管理、学习注意能力、语言迟缓、饮食睡眠问题等疾病的诊治。
供稿：儿童健康发展中心 王璐枫
编辑：侯琳
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