小梁在微信群线上进行居家训练监督教学。
红网时刻1月12日讯(通讯言 姜旭彬)14岁的小梁,在2020年暑假期间家长偶然发现其两侧胸部不对称,脊柱呈S型,到当地医院拍片确诊为大度数脊柱侧弯四十多度,建议其进行手术治疗。经多方打听和查阅资料,小梁妈妈了解到手术的风险很高,可能会面临瘫痪、神经损伤、脊柱活动度降低、僵硬感、退行性变、二次手术等风险。茫然无措中,小梁妈妈找到了湖南华医金良脊柱侧弯矫正中心医疗技术部主任、德国施罗斯脊柱侧弯矫形体系SBP国际认证治疗师范志奇,家长思虑再三,决定带孩子来华医金良脊柱侧弯矫正中心进行保守治疗。
范志奇在接诊后,进行了影像学评估、体态评估,诊断小梁是特发性青少年脊柱侧弯症,从T6-T12向右侧凸45度,腰椎顺应性向左侧凸。范志奇主任给出了相应的治疗方案,内容包含佩戴支具、施罗斯运动疗法、SET悬吊训练、中医推拿正骨等。
国庆期间,范志奇医疗团队对小梁进行了康复指导后并教授了居家运动康复训练操,考虑到小梁在节后需要回老家上学,后续医生也在线上同步进行视频指导。
范志奇介绍,核心肌群稳定训练是近年来兴起的康复及运动训练的有效治疗手段,其可通过在运动控制躯干、骨盆等部位肌肉的稳定性,促进力量产生、传递及达到最优控制,提高脊柱、腰椎稳定性。同时有研究发现,核心肌群稳定训练可提升患者脊柱肌群的稳定性,提升本体柔韧度、平衡能力及核心力量,提高患者机体协调性,减轻下腰痛患者疼痛程度。同时,华医金良独特的中医推拿松解手法治疗可有效改善脊柱侧凸。悬吊牵引配合整脊手法在纠正脊柱侧凸畸形、改善整体外观、控制曲度发展、增强脊柱稳定性及恢复或维持功能方面有较好疗效。
在经历了3个月的整体运动康复治疗后,2021年1月11日复查,患儿从T6-T12向右侧凸45度改善至35度,肌肉的失衡和侧弯度数得到了很好的改善。范志奇认为小梁取得在大度数侧弯患儿保守治疗的疗效上取得了如此显著的效果在于孩子在训练期间很是刻苦,在家积极配合治疗,每天在家坚持做1小时以上的施罗斯体操训练,家长非常重视,适当监督并鼓励小孩,居家运动指导执行很到位。通过此次复诊,范志奇对其后续治疗方案进行了调整,包括调整支具、增加居家训练动作和时间等。
范志奇表示,按照国际标准,小梁的侧弯度数达到了手术治疗的指标。但是通过团队的治疗经验发现,部分40-45度侧弯的患儿通过支具+运动康复治疗配合矫正也可以不用动手术。华医金良保守救治是为了让患儿和正常人一样进行社会生活,还能让患儿家庭不再忍受手术的风险和压力。
需要注意的是,不合适的运动会加重脊柱侧弯的进展,因此运动疗法也需要专业指导。保守治疗不能控制疼痛的较年长患者或伴有神经症状者可考虑手术治疗。