小孩的身高问题向来困扰着许多家长
在市妇幼保健院身高管理门诊
常听到家长问
父母都是高个头，怎么小孩反倒矮？
小孩有管理身高的必要吗？
医生解释
小孩的身高70%由先天遗传决定，30%受后天因素如营养、睡眠、运动、情绪、环境、疾病等影响。如果后天因素管理得好，小孩可能在遗传身高基础上多长六七厘米，但如果管理不好，也可能少长六七厘米。
提高警惕
小孩生长过快过慢，或提示生长偏离
“医生，我们夫妻两个身高都还可以，丈夫身高175厘米，我身高164厘米，为什么孩子长不高啊？”不久前，一位家长带女儿到市妇幼保健院身高管理门诊就诊，称女儿身高不理想，今年13岁，身高才152厘米，希望借助科学的方法促进增高。
该院儿科主治医师郭丽华接诊后，为小孩进行了详细的体格检查，并给小孩拍了张左手骨片。她发现，小孩身高152厘米，体重有50.8公斤，属于粗壮体型，而且月经来潮1年多，性征发育已基本成熟，她预计小孩剩余生长空间不多。
“如果按照小孩的遗传潜能，身高大概能长到157厘米至169厘米。”郭丽华说，从小孩的左手骨龄片子看，小孩的骨骺生长板已基本融合（骨骺生长板完全融合后，身高停止增长），骨龄评价14.7岁，属于发育提前，就是通常所说的早长了，预测成年身高153厘米。
郭丽华表示，小孩生长过快、过慢，或提示为生长偏离，家长需提高警惕。在另一个病例中，一名5岁半的女娃，身高只有97厘米，按照正常生长水平她应该长到113厘米。经检查发现，这个小孩骨龄很小，只有1.13岁。经进一步检查发现，小孩是因为甲状腺功能减退影响其身高。所幸及早发现内因，小孩得以尽早接受治疗。
走出误区
定期监测骨龄，科学评估儿童身高
不少家长对于儿童身高存在很多误区。郭丽华提到，常见的第一个误区是，家长认为小孩身高只受到遗传因素影响，“父母都不矮，小孩不可能矮”；或一味以为小孩晚长，盲目等待，错过了干预身高的好时机。其实，身高还受营养、睡眠、运动、情绪、环境、疾病等因素影响。
第二个误区是，认为小孩目前长得高，成年身高就理想。郭丽华说，如果小孩在青春期前身高增长过快，每年增长超过8厘米，或者是出现肥胖等，家长就要提高警惕，小孩是否存在像性早熟、青春期早发育等阻碍身高增长的风险。
其实，小孩早长还是晚长，需定期监测骨龄来评估。骨龄是骨骼年龄的简称，它能够较为准确地反映生长发育状况和身高增长空间。营养状况良好、激素分泌正常的情况下，骨龄和年龄相差在一年以内。如果骨龄和年龄相差大于2岁，则需要排查内分泌影响因素。如何知道小孩的骨龄？“拍左手骨片就知道了。”郭丽华补充说。
郭丽华还提醒，小孩身高什么时候长完，不是年龄说了算，是“生长板”说了算。一般来说，男童骨龄16周岁、女童骨龄14周岁“生长板”便会闭合。“生长板”闭合后长高基本不可能了。因此在“生长板”闭合前，孩子要抓住“长高”时机。
长高妙招
从小抓身高管理，保持良好生活习惯
郭丽华表示，通过科学的儿童身高管理方法，可以将儿童的遗传潜能激发出来，以进行身高干预，甚至可以在遗传身高的基础上可多长六七厘米。
“管理好影响身高的后天因素是关键。”郭丽华表示，越早进行儿童身高管理，生长空间越大，建议宝宝从出生就开始做身高管理并按时体检，3岁以上的小孩每年查一次骨龄。
运动等后天因素对小孩今后的身高也有较大影响
在日常生活中，小孩要注意合理饮食，保证肉、蛋、奶、纤维类食物的摄入；适时补充营养素，儿童可根据体检情况补充维生素AD、钙、铁、锌等。其次，要保证充足睡眠，维持良好情绪，每天保证40分钟至60分钟的持续运动。另外，还要做好疾病预防。
如发现儿童身高生长异常，应注意及时就医。据了解，婴幼儿每年身高增长少于7厘米，4岁至青春期前的小孩身高每年增长少于5厘米或超过8厘米，以及青春期的小孩身高每年增长少于6.5厘米，都是提示生长偏离的现象，要及时到医院身高管理门诊咨询就诊。