对于准妈妈来说，产前的每次超声检查都非常期待，同时也存在着很多困惑：在孕中期遇到“大排畸”（即胎儿系统性产前筛查）该做三维还是四维彩超？三维四维彩超真的比二维彩超更高级？二维、三维、四维彩超到底有何区别？到底该如何选择呢？快听听东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师怎么说。
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二维超声产检：排畸首选
二维超声是切面成像，虽然不是立体成像，但分辨率高，因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维。二维图像是判断胎儿有无畸形的根本依据，最终的检查结论也是以二维图像推导而来的。因此说，二维超声检查技术虽然不是立体成像，但是分辨率较高，是进行胎儿畸形筛查的首选方法。
三维超声产检：更加立体
三维超声能够提供胎儿颜面或其他部位立体图像，是二维技术的辅助手段，当胎儿在二维检查发现有异常时，可以再利用三维进一步核查胎儿发育情况。
林奇志主任医师介绍，三维超声可以弥补二维超声的局限，帮助超声医生作出更加准确的判断，比如胎儿体表结构的畸形（如唇裂），三维超声能够更加直观立体地呈现出来，可以更好的评估预后。
此外，三维立体图像立体直观，更易被孕妇及家人接受，即所谓宝宝的第一张照片，满足了孕妇及家人的情感需求。
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四维超声产检：锦上添花
林奇志主任医师说，四维又是在三维的基础上形成的“动态的三维”，其动态影像可以让准爸妈看到胎儿宫内的活动，促进亲子感情的培养。一般情况下，先利用二维技术进行检查，若发现胎儿异常，则进一步用三维、四维探头来进行扫查，确诊胎儿情况。因此说，胎儿系统性产前筛查的核心是二维超声，是基础手段，三维、四维超声在二维基础上提升立体层面的认知，可谓“锦上添花”。
专家指出，上述三种产前超声检查各有千秋，在不必要的时候，不一定必须做四维检查。提醒准妈妈尽量避免长时间、多次数的超声检查，防止出现不必要的后果。
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产前超声检查，三个时间不要错过
产前超声检查的目的是利用超声影像学特性对胎儿及其附属物进行无创、可重复的检查方法。主要检查胎儿解剖结构的大体形态，以及对胎盘和羊水进行评估。林奇志主任医师提醒准妈妈，以下三个重要时间千万不要错过：
孕11-13周+6天：主要是评估胎龄、确定胚胎数目和NT检查，同时可以发现在孕早期出现的一些胎儿畸形，如无脑儿、前脑无裂畸形等。NT检查是胎儿颈项透明层厚度的检查，这是超声筛查唐氏综合征的重要检查之一。
孕20-26周：胎儿系统超声检查和胎儿心脏彩超，此孕期是筛查胎儿畸形的最好时期。系统筛查胎儿畸形（俗称大排畸），能检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、致死性侏儒、内脏外翻、严重先心病等。检查需要提前预约，孕妇要根据医生建议的时间前来检查。
孕30-32周：属于“补漏”检查，一些晚发性的胎儿畸形，如脑积水可以在此时诊断出，还能并测量胎儿生长指标。
通讯员 崔玉艳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 苏云