积极备孕一直怀不上的家庭,总能听到这样的声音:
老公,“我没有问题,身体各方面都很强壮,每年体检也正常,怀不上是你的问题”
婆婆,“我儿子没有问题,生不出来是你没有本事”
其他人闲言闲语,“***嫁过来之后一直没有怀孕,听说她不会生孩子”
虽然时代在进步,但是深入人心的观念还是遗留在部分人心里,怀孕是夫妻两个人的事,在未做任何检查之前都不能明确说明谁的责任,需要夫妻双方共同检查才能明确谁的责任,那么,一直怀不上孩子,要做哪些检查呢?
怀不上要做什么检查
很多人都不知道不孕不育要做哪些检查,特别是初次就真的的患者,一进入门诊,都是懵的,大概需要做这些检查:
1、男性精液常规分析
怀孕男方提供精子携带一半的基因,若是精子质量不过关,如少精、死精、畸形率高、存活率低、活力不足等都会给怀孕带来困难。
而精子的异常是没有任何体征的,身体也没有任何不是表现,需要通过医学检查才能得知。临床上常常遇到女性检查治疗好久,结果却发现是男方的问题,花冤枉钱不说还影响到夫妻感情。
2、排卵检测
怀孕是卵子与精子结合,男方若是没有问题,那就先看最基础的女方的卵子是否有问题,常用的方法就是阴道B超动态监测卵泡的发育及排卵。
虽说月经和排卵有很密切的关系,但还有一些异常的情况发生-月经性无排卵,如卵泡黄素化未破裂,还有小卵泡排卵没有生育力,所以建议到医院B超监测卵泡。
当然B超还能检查子宫,卵巢的基本情况,评估卵巢的功能。
3、性激素检查
激素六项通过检查血清激素水平,促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P),直观的反映女性内分泌微环境的孕育状态,激素与卵泡的生长、发育、成熟、排卵有着密切的关系。
检查抗苗勒氏管激素(AMH)结合B超窦卵泡计数评估卵巢储备功能。甲状腺功能检查也是必要的。
4、输卵管通畅检查
输卵管的存在有着重要的作用:一是拾取卵子,输送精子;二是将受精卵输送至宫腔内着床,是女性怀孕少不了的生殖器。
输卵管检查是介入性检查,所以只有在其他检查没有问题的情况下才做的检查。如宫外孕史、流产史、人流史、盆腔手术史、输卵管手术史等需要造影检查。
输卵管造影了解输卵管的通畅度,能清晰的看到输卵管及盆腔内部情况,我院的4D全息动态数码造影术,造影剂吸收性极强无残留,对于轻微的粘连具有疏通的作用。
5、宫腹腔镜检查
对于有指征的患者,可以通过宫腹腔镜来检查排除盆腔及宫腔异常,如盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形等,为后续治疗提供依据。
同时也是不明原因引起不孕症检查的金标准。当然并非所有的患者都要做这个检查,具体情况因人而异。
不孕检查什么时候做
激素六项需要在月经来的第2天或者第3天做一个抽血检查;
输卵管造影在女性月经干净后的5-7天检查,建议检查前禁止性生活3-5天;
精液检查前最好禁欲3-7天;