《儿科学》杂志:产后抑郁可持续三年
人们常说,女人最幸福的事情就是做妈妈。不过,也有许多人觉得生育前后是一个女人一生中最糟糕的时刻。世界卫生组织和多家专业机构的研究表明,60%~80%的围产期妇女在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪,其中20%会发展为产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁,甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
人们常认为,产后抑郁症在孩子出生后不久就能好转。但美国国立卫生研究院的一项新研究发现,产后抑郁症状会在分娩后持续三年,该研究发表在《儿科学》杂志上。
产后抑郁症筛查至少需要持续两年
本次的研究是使用基于人口统计的出生队列研究“Upstate KIDS study”的数据进行的,包括2008~2010年之间来自纽约州57个县的婴儿。该研究追踪了5000名妇女,在他们的孩子出生后的三年中,研究人员通过简短的五项抑郁症筛查问卷评估了其心理症状,大约25%的母亲在分娩3年后表现出抑郁的症状。患有基础疾病如情绪障碍、妊娠糖尿病的女性,更有可能在整个研究期间持续出现较高水平的抑郁症状。
产后抑郁不仅会影响准妈妈自身的健康,还会在无形中把消极情绪传递给孩子,对正在成长的孩子将造成深远的身心影响。以色列海尔兹利亚跨学科研究中心领导的一项研究表明,患抑郁症的母亲皮质醇以及免疫球蛋白分泌均高于正常水平,并表现出更多的负面育儿方式。而她们的孩子的分泌性免疫球蛋白水平也高于正常,且更易表现出焦虑或孤僻。
产后抑郁症和所有疾病一样,只有了解它、正视它,才能治愈它。产后抑郁症患者不容易被识别,因为患者或许看起来与常人无异,有的甚至会通过对自己外表的修饰来转移其内心的痛苦。还有的患者会感到入睡困难、头痛背痛、四肢无力、食欲不振等。如果怀疑自己患上了抑郁症,应该到精神科请专业医生诊断。
美国儿科学会之前建议,在产后1、2、4、6个月时,医生应向母亲问诊产后抑郁症。但文章的主要作者指出,6个月的时间可能不足以评估抑郁症状,建议产后抑郁症筛查至少需要持续两年。因为到那时,将会更清楚哪些妈妈越来越好,哪些一直抑郁或变得越来越抑郁。
产妇自我调节很重要
对母亲角色不适应、过往性格比较内向保守的新妈妈容易受到产后抑郁症的“青睐”。中山大学孙逸仙纪念医院精神心理科主任刘中霖建议,除了前往正规医院寻找专科医生治疗和得到家人的理解与支持外,患者本人可以尝试以下办法进行自我调节。
焦点转移——如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,那么不要把精力总是放在不良事件上,以免陷入情感恶性循环的怪圈中。要适当转移自己的注意力,还可以身体力行参与力所能及的集体活动。
主动求助——产后抑郁的女性内心会有一种无助感,因此,主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
放松充电——适当调节和变动生活内容,不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己,将孩子暂时交给其他人照料,给自己放个短假,哪怕是两小时、半天,也能起到放松自己和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。
行为调整——女性产后不适宜做剧烈的运动,但一些适当的放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
倾诉宣泄——找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。
角色交替——别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻、爱女的权利。
自我鼓励——自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。
自我实现——生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但绝不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。(范宏博整理)
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编辑 || 范宏博 李娜
值班主任 || 范宏博