说到磁力珠,大家一定不陌生,这种直径仅有5毫米的金属实心小圆球,因为其多样的色彩,神似小朋友们喜爱的彩虹糖,并且能够组合成各种造型,深受小朋友们喜爱。
但是这种美丽事物下隐藏的是对小朋友健康造成危害的隐患。近日,我院小儿外科的王德娟主任就接诊了这样一位小朋友。
乖巧孩童误吞“彩色糖果”
竟有生命危险
来自广东潮汕的林女士一家最近因为一件玩具使全家人心惶惶,林女士育有一儿一女,2岁的女儿淼淼活泼可爱,近两天不知为何出现阵发性下腹隐痛,哭闹不安,腹痛在进食后加重,伴有呕吐。
1月12日晚,淼淼因肚疼而寝食难安,第二天一早诊所开门后,林女士急忙带着孩子去看病,先后辗转两家诊所并且开了药,但是并不见好转。看着日渐消瘦的小淼淼,父母忧心不已,心急如焚的林女士又带着孩子去县里的保健院做检查,拍腹部平片,竟发现淼淼腹腔内有异物,可疑位于小肠。
这时,淼淼3岁的哥哥说出原委。原来,哥哥从隔壁邻居家带回磁力珠玩,淼淼看见了,因为好奇吞下多颗磁力珠,之后就出现腹痛。随着孩子腹痛加重,父亲火速联系到了我院,并在当天从老家赶到了医院入住儿科,经腹部平片、CT等相关检查,确诊为小肠异物,明确磁力珠位于空肠上段,儿科马上联系消化内镜科,拟经小肠镜取出磁力珠。
▲腹部平片
各科医生齐上阵
全力取出磁力珠
经过术前准备,消化内镜科郭勤副教授进行小肠镜检查,发现距淼淼屈氏韧带约30cm处空肠梗阻,因小肠镜无法通过,所以打消了医生们原本的设想,遂联系小儿外科王德娟主任医师考虑手术取异物。王德娟主任团队在淼淼脐部打一个小洞放入腹腔镜,探查发现磁力珠已经穿出空肠,并造成多处肠管、肠系膜穿孔,立即改行开放手术剖腹探查。
在手术过程中,他们需要在克服胃肠蠕动的推力和异物重力的同时,更要注意磁力珠带来的磁力,珠子在肠中极易引发穿孔,整个过程操作起来相当困难。术中取出八颗磁力珠,因磁力较大的缘故导致有一段肠系膜被覆脓苔、化脓感染,经过清创、修补肠管以及肠系膜等操作,终于顺利完成手术,在术后,小儿外科护理团队采用了快速康复外科(ERAS)理念,尝试给淼淼试喂水、试喂食,促进淼淼的身体恢复,果不其然,在护理团队的照顾下,淼淼术后第一天就能下床活动、饮水,恢复良好,不到两天又是一个活泼的小可爱了。
▲手术取珠过程
▲手术取出的8颗磁力珠
“彩色糖果”破坏力惊人
家长谨慎购买
磁力珠相关医疗事件已经不是一个偶然发生的小概率事件了,小孩子自制力差,又缺乏辨别力,加上好奇,很容易误吞这种磁力珠,殊不知这种小小磁力珠却有着大大的破坏力。磁力珠和一般的消化道异物不一样,因其有较强的吸附力,很难自行排出,往往需要外科手术介入。
别小看磁力珠,在吸附过程中可以将肠壁夹在中间,使多段肠管蠕动受限,导致肠梗阻,由于吸附紧密,时间稍长还可以造成肠穿孔、肠坏死、甚至危及生命。
王德娟主任说到这已经成为一个社会问题,她呼吁杜绝生产这种玩具磁力珠。益智玩具千千万,少它一个不算少,何况它是外科医生眼中的“定时炸弹”,会造成许多家庭不必要的医疗负担,也给孩子的身心造成巨大的伤害。
作为父母,在挑选给孩子们玩的玩具时应该注意一下几点,避免引起不必要的伤害:
”
1.弹射类玩具谨慎选择,比如子弹枪、水枪、飞镖或者是弹弓之类的能够弹射的玩具,因为这类玩具的杀伤力较大,隐藏着巨大的危险。
2.较为锋利的玩具尽量不考虑,小朋友年纪小没有什么安全意识,所以太过于锋利的玩具很可能会在不经意间割伤或是刺伤小朋友。
3.金属类的玩具尽量不要让小孩子们接触,有的金属类玩具所含有的化学元素超标,长期使用容易对孩子的身体健康产生危害,而本文所涉及的就是金属类玩具。
4.各类网红产品,近几年,市面上出现了一批又一批的网红玩具,比如网红气球、水晶泥等,有些玩具在质量方面存在着不小的问题,因此各位家长一定要擦亮眼睛,不要盲目跟风为孩子选择玩具。
5.最后,在为孩子挑选玩具的时候,家长们一定要自己上手使用,感受一下这个玩具是否会对自己的孩子带来危险,并且一定要选择正规厂家,挑选有品牌的玩具厂商。
”
广东广播电视台经济科教频道《一线消费者报告》及广州电视台新闻频道《G4出动》栏目于1月22日下午对该事件进行了跟踪报道,对淼淼的母亲林女士、小儿外科主任王德娟主任医师以及帮助淼淼快速康复的护士长金芳进行了采访。
▲林女士接受采访
▲小儿外科王德娟主任采访现场
▲儿科护士长金芳采访现场
在采访中,王德娟说,消化道异物是常见的儿童意外伤害事件,误食异物的种类较多,以硬币、钮扣、电池、螺丝、螺帽、玩具零件等多见,偶有误食发卡、回形针、钉子等。
谈到对于这种有磁力的小玩具,不能够等待孩子自己排出,容易造成多发穿孔,一定要尽早到医院及时就医,并且王主任再次呼吁,对于家长来说,一定要时时刻刻看好孩子,尤其是三四岁以下的小朋友,误食小玩具不仅容易窒息还会造成穿孔的危险,家长一定要好好保护自己的孩子,尽可能避免接触该类玩具,如若误服,立即去医院就诊。
本文指导专家
泌尿外科 王德娟 主任医师
泌尿外科副主任,小儿外科主任。主任医师,小儿外科硕士、泌尿外科博士毕业,第七、八届广东医学会小儿外科分会委员。从事外科临床二十余年,熟练掌握泌尿外科各级手术。对治疗小儿泌尿生殖系统各种先天畸形、肿瘤、创伤有一定经验。曾在美国波士顿儿童医院、费城儿童医院泌尿外科学习。
责任编辑:郭松青
初审:戴希安
审核:简文杨
审定发布:朱昌平
供稿科室:小儿外科
图、文/中山六院