对于备孕女性而言,叶酸已不再陌生。还没怀孕就要补充叶酸也已是一个老生常谈的问题了。
叶酸在体内参与氨基酸和核酸的代谢, 对细胞增殖、 组织生长分化和机体发育起重要作用,孕早期缺乏可能会导致死胎、流产或胎儿神经管发育畸形。
2017版《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》指出为无高危因素的妇女建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月,而2016年《孕期妇女膳食指南》建议整个孕期服用。
前者更多考虑到了胎儿的发育,后者更深远的考虑到了妊娠中晚期孕妇可能发生的巨幼红细胞性贫血,没有对错之分,有条件后者可继续服用,但是3个月是能给孕妇最好安全保证的最低期限。
但是,最近听到了一则谣言:叶酸摄入增多会导致胎停育,负责任地告诉大家,这是假的!
有研究表明,叶酸的摄入不仅不会导致胎停育,而且可能能够改善多次胎停育患者再次妊娠的结局,所以不能因为不知原因的胎停育就将犯人的帽子扣到叶酸的头上。
但是,在预防叶酸预防神经管畸形的同时,过量补充叶酸可能导致新生儿和儿童未来的健康受到影响。
研究表明,过量补充叶酸可能会增加后代患哮喘的风险,并且这种风险呈现线性增长的关系,也就是吃得越多风险越大。同样,其它类型的呼吸系统疾病风险可能也会上升。在国际自闭症科研大会上来自霍普金斯医学院的学者表示孕期血浆叶酸和维生素B12水平过高可增加下一代自闭症发生风险。
对于以下分类的女性,可根据不同的情况进行不同程度的增补,反而是利大于弊的。
●有神经管缺陷生育史的妇女;
●夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女;
●患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女;
●患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女;
●正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女;
●患胃肠道吸收不良性疾病的妇女;
●叶酸代谢基因突变,代谢能力低的妇女。
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