整个孕期检查项目繁多,为了全面摸查孕妈以及胎儿的健康状况,除了常规的体格检查,还有不少辅助检查。
今天,我们就盘点一下孕期主要的检查项目以及注意事项。
1、测身高、体重
医生通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。而且通过孕妈的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤,当然,这只是个参考值,每个人会有不同的差异。
不可以因为怕称体重而不吃东西
孕妈不要因为产检时候要称体重,就不吃东西了。要注意,这对自己和胎宝宝可都不好!而且,因为饥饿,接下去的很多检查都会受到影响的。
2、量血压
血压,是每次孕期检查的必测项目。一般来说,标准值不应超过130/190mmHg,或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。
血压高是先兆子痫,即妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。
量血压时一定要放松
孕妈因为走来走去,或是来到医院感到紧张,使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况,医生会建议你可以先休息15分钟,安静下来以后再测量。
3、心电图
一般在初诊和妊娠32~36周时分别做一次心电图。初诊的时候,主要是想了解一下孕妈的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妈是否能承受分娩。
另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32~36周,第二个高峰就是分娩的时候,所以在第一个高峰的时候要做一下心电图,看看心脏的负担情况是十分有必要的。
4、尿检
进入产科检查后,每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。
采尿时,中段尿液是最好的
通常,最好在早上采尿样,因为这是一天中尿样浓度最高的时候。其中中段尿液是最好的,因为开始的尿流会机械性地把尿道口的污物冲洗出来。采尿前,应先洗手,擦干,采集到尿样后,应尽快送至检测处。
5、血液检查
血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。
通常,各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时,医院还会根据孕妈的详细情况安排检查项目,比如说,母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定;对于高龄产妇的妇女们来说,除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外,还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。
检查前必须遵守的
检查前一天的晚餐最好能在家里吃,在隔天早上7点到9点的空腹时接受检查最适合。做血液检查前如果进餐的话,血液中的营养成分会增加,就无法做正确的检查。
抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后,衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
6、B超检查
整个孕期至少会有三次B超检查。通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
B超检查的时间非常重要,孕妈要注意,一旦错过最佳检查时间,结果的准确率就无法保证了。
7、触诊
有经验的医生常运用四步触诊法检查子宫大小、胎产式及胎方位,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,进一步了解子宫底部是胎头还是胎臀或其他部位,同时估计羊水量。然后与所有检查配合起来,预测宝宝的大小等。
触诊时请放松
触诊前,孕妈最好先排尿。然后仰卧,头稍垫高,双腿略微弯曲,稍分开,使腹肌放松。
8、测宫高与腹围
孕妈的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时,每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少,都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。
9、浮肿检查
怀孕后,尤其是5~6个月以后,因为胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重,必要时就要进行利尿治疗。
最好不要穿过膝的袜子
医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的,如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦,所以检查时最好还是穿短袜为好,穿脱更方便。
10、内诊
内诊也叫阴道检查,一般在孕晚期检查,用来检测骨盆及产道状况。内诊主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查,从外而内,先是看外阴,然后检查阴道和宫颈。
11、多普勒胎心检查/胎儿监护(NST)
传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒,而现在多普勒胎心检查已经普及,宝宝的胎心跳动很快,120~160跳/分钟都是正常的。
34周开始,胎心监护也开始了。每次最少15分钟,宝宝的活动就会记录在案。
听的时候请保持放松、安静
听胎心前,孕妈咪最好先排空小便,仰卧,两腿伸直,医生会将听筒轻轻放在胎心最清楚的部位,仔细聆听,认真计数。此时一定要放松,并保持安静。
12、唐氏综合症产前筛查
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查,如果是高风险则需进一步作羊水检查。
13、妊娠糖尿病筛查
这是一种妊娠糖尿病筛查试验,即口服糖耐量试验。
孕期糖耐量检查注意事项:
1、检查前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨
2、检查前连续3日正常体力活动、正常饮食。