子宫内膜很薄担心做试管婴儿成功率会降低?

体外受精-胚胎移植取卵后形成的胚胎被冷冻起来,择期复苏进行冻胚移植,已经成为试管婴儿技术中的常规项目。如何选择合适的内膜准备方案,是决定成功的关键步骤

目前常用的内膜准备方案主要分为:自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期,人工激素替代周期又分为降调人工周期,和非降调的人工周期。

1、自然周期或改良自然周期

优点:顺从最生理的自然排卵的内膜状态,无需额外用药,方便、自然、便宜,如果自然周期排卵正常,成功率很高;

缺点:在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中,增加了超声监测的频率;需要有成熟的大卵泡发育;根据排卵日进行确定移植日期,如果自然周期排卵不良,就得取消这个周期,大约有8-15%取消率。

2、微刺激周期

优点:适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少,卵泡发育良好的几率较高,内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平,如果排卵正常,成功率较高。

缺点:周期中需要监测卵泡的生长,增加了超声监测的频率;促性腺激素如果剂量过大,就会有卵巢过度刺激综合征的风险,医疗的花费。

3、人工激素替代周期

优点:降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好,移植日期安排相对灵活可控,但是降调周期比较长,前后需要的时间也多一点,成功率不错。非降调人工周期,不管自然排卵如何,雌激素口服后,根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间,这种周期的成功率相对略低。

缺点:增加了口服雌激素的用药量,可能带来一定的副作用,如转氨酶升高、恶心不适等,推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高,非降调的人工周期成功率略低。

深圳中山泌外生殖提醒:每一种内膜准备方案具备其各自的优势及特点,医生会根据您的具体的情况,对每一种方案的把控,制定适宜的内膜准备策略。

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