后记：
什么是宫外孕？
宫外孕，也叫异位妊娠，是育龄期女性常见的一种妇科急症。
最常发生在输卵管，偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。子宫外的胚胎无法长期存活，长到一定程度可能撑破附着的部位，引起严重的内脏出血，危及孕妇生命。
停经、腹痛、阴道出血是宫外孕常见的三个特征。
但实际上，宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当作月经，有些人对疼痛不敏感，甚至可能没有太明显的腹痛症状，也有大出血休克后才被发现的。
得了宫外孕以后，还有机会要小孩吗？
根据病例统计资料，再次宫外孕几率为15%左右[1]，还有85%仍然是正常的宫内怀孕。如果有多次宫外孕的情况，可以选择切除患侧输卵管，或考虑做试管婴儿。
哪些人容易得宫外孕？
多次流产史；
患有输卵管疾病；
输卵管结扎后再通；
上绝育环；
患有子宫内膜异位症；
有过宫外孕病史；
有吸烟、喝酒嗜好；
有盆腔炎病史。
如何预防宫外孕？
1. 积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；
2. 有输卵管手术史的患者，最好在医生的指导下试孕，妊娠前需监测排卵，非病变侧输卵管的卵巢排卵时可以试孕，这样可以降低再次宫外孕的几率；
3. 采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗。
审稿专家：袁博|郑州大学第二附属医院妇产科副主任医师
参考文献：
[1]Stremick JK, Couperus K, Ashworth SW. Ruptured tubal ectopic pregnancy at fifteen weeks gestational age. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019;3(1):62-64. doi:10.5811/cpcem.2019.1.40860
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