不好!
产妇脐带脱垂
胎儿窘迫随时可能窒息死亡
1月27日早上,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)产科病房,上演了一场“生死时速”,一名孕妇在产房待产时突然出现脐带脱垂的危险情况,胎儿生命危在旦夕。
医院紧急启动绿色通道,妇产科、新生儿科、手术室医务人员迅速参与抢救,仅用7分钟就将孩子从母体内“抢”出来。在此过程中,一位产科医生一直跪在产妇床尾,单手托举胎儿,直至胎儿顺利娩出,宣告母子平安。
医生跪在病床持续托举,维系胎儿“生命线”
1月20日,孕38周的顾女士在武汉大学人民医院产检中,被查出胎儿宫内生长受限,超声孕周仅34+2周,胎儿比正常偏小3周余。产科主任范翠芳教授建议她尽快入院,适时终止妊娠。25日,顾女士住进产科病房,准备计划分娩。
27日早上8:40,助产士李华在为顾女士做产前胎心监测时,发现胎心率为104次/分(正常胎心率110-160次/分钟),她建议待产妇改变体位,并给予吸氧及胎心监护继续观察。8:50,李华发现胎心率降至85次/分,她急忙叫住正准备去手术室给另一名孕妇做手术的刘春旺医生查看孕妇。
8:53,刘春旺医生进行阴道检查。“不好!”她眉头一紧:是脐带脱垂!
脐带脱垂是脐带先于胎儿从产道脱出,是产妇临产时最危险的并发症之一。一旦脐带受到挤压,血流完全阻断7到8分钟,胎儿就会窒息死亡。
最有效的抢救措施,是通过阴道托起胎先露,减少脐带受压并紧急实施剖宫产术。
刘春旺医生立即跳上产妇病床,跪在床尾,以最快速度从阴道内上推胎儿先露部位,持续托举,避免脐带这条胎儿“生命线”受到挤压。李华迅速在产科“党员应急岗”“应急小分队”微信群中,发布求救信息。
3分钟,完成剖宫产
时间就是生命。接到消息的产科主任范翠芳教授、程秋霞护士长、医生李春燕、鲍引娣各司其职,联系手术室、新生儿科、急诊电梯工作人员等为顾女士开通绿色通道,准备实施紧急剖宫产术。
9:00,接到紧急通知的麻醉科刘志刚教授、黄婷护士长、肖业达副教授及刘敏博士急诊班团队迅速完成全身麻醉及胎儿抢救准备工作。在将顾女士转移到手术室的过程中,刘春旺医生一直跪在孕妇床尾,她的手始终保持在其产道内托举的姿势,一刻也不敢放松,同时冷静地安抚产妇。
9:04,产妇接受全麻诱导,在产科、麻醉科、新生儿科的通力合作下,9:07,胎儿顺利娩出,并发出嘹亮的啼哭,所有体格检查指标均正常,让在场参与抢救的医护人员都松了一口气。这一声宝宝的“啼哭”,也是这场生命赛跑中,对所有医护最好的嘉奖。
5分钟紧急剖宫产日常演练
产科主任范翠芳教授介绍,从发现脐带脱垂到胎儿娩出之所以如此迅速,是因为产科团队经常会进行“5分钟紧急剖宫产”演练,即1分钟内医护人员全部到位,第2、3分钟完成术前准备、谈话、麻醉,第4、5分钟完成消毒、上台手术,直至胎儿平安出生。
在强大应急能力的保障下,近5年来该院产科病房内发生的脐带脱垂,全部救治成功。(龚雨西)
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