前几天夜里，我的一个朋友打来电话，说“小外孙总是哭闹、说耳朵痛，还挠耳朵，之前得过中耳炎，要不要去医院看一下”。
孩子有时夜间中耳炎急性发作，家长很慌乱，这时候先要稳定心情，观察孩子的情况。
如果孩子伴随高烧在38.5℃以上、呕吐、嗜睡，不要等了，马上到医院急诊。
如果孩子精神好，只有间歇性的哭闹、挠耳朵、耳痛，可以尝试使用口服解热镇痛药物、外用鼻粘膜收缩剂和口服或滴耳使用抗生素，并密切观察。
下面我再具体说说急性中耳炎的治疗，一般来讲它包括对症治疗和针对病因治疗。
急性中耳炎的主要症状是耳朵痛，所以要进行对应的止痛治疗。
儿童的急性中耳炎会引起无、轻度、中度、重度四种逐渐加深的疼痛。
最轻的是无疼痛，孩子会烦躁但不影响睡眠，轻度儿童孩子会稍有烦躁或易发怒，中度疼痛会引起孩子非常烦躁暴躁但没有哭闹，重度疼痛会引起孩子的哭闹。
中、重度疼痛使用止痛药，也就是美林或者泰诺林，这些药物能解热镇痛，用量和退热时剂量是一样的。
如果同时有鼻部症状，可以选择使用局部外用药
因为急性中耳炎的起因大多是呼吸道感染，所以孩子很可能同时有鼻部症状，这也可以对症治疗。
若有鼻塞，可使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉或盐酸赛洛唑啉等，或可使用糖皮质激素如布地奈德或糠酸莫米松喷鼻治疗来改善鼻腔内黏膜的炎性肿胀
如果有浓鼻涕，可使用黏液稀化剂，如桃金娘油胶囊或欧龙马滴剂，可细化鼻涕加速排泄。
但各种药物都有使用的禁忌症和要求，最好在医生指导下用药。
急性中耳炎的对因治疗，多使用抗生素杀菌
急性中耳炎大多数情况下都是细菌感染，使用抗生素，能减轻耳痛、减少鼓膜穿孔几率和对侧迟发急性中耳炎。
常使用的有口服抗生素药和抗生素滴耳液。根据孩子的年龄和病情不同，使用抗生素的具体种类、时间和剂量也不一样，这个比较复杂，我们改天再详说。