1月27日，小区里一宝妈火烧火燎的求助，说闺女8个月，高烧半天了，现在温度到40.5℃，现在又不敢随便去医院，问我怎么办，急的都快哭了。
当时石家庄防疫处于关键时期，门诊一律不收发热病人，所以只能电话来沟通情况。
老神属于一线防疫人员，也负责本小区居民的核酸检测。当时小区已经封闭20多天，小区居民包括我本人连续做了几次核酸口咽拭子检测，患儿8个月也做过几次检测，因为患儿还在哺乳期，很难有新冠病毒接触史，所以基本排除新冠肺炎的可能。
根据患儿母亲电话描述，我判断可能是风寒感冒或者幼儿急疹。
孩子高烧同时伴有怕冷，所以给了紧急处理方案：
1、补水 ；
2、物理退烧；如果2小时高烧持续不退，可以给予布洛芬紧急退热。
2、中医诊治方案，因为孩子怕冷不出汗，还是风寒，所以让其自购中成药——风寒感冒颗粒，减半服用。
昨天中午和晚上，患儿母亲屡次电话联系我，说孩子还是高烧39.5℃，昨天因为高烧40度以上持续不退，过于担心，给孩子用了退烧药——布洛芬。
我问询用了几次退烧药，告诉我从前天夜里到昨天中午，一共用了3次布洛芬退烧。
因为孩子持续高烧2天，孩子妈妈已经慌神，不断地问我怎么办。
我先强调了物理退烧的重要性，又教育了孩子妈妈反复使用退烧药有什么样的副作用。
今天孩子还比较怕冷，故嘱咐继续服用风寒感冒颗粒，如果孩子出现不怕冷或者烦躁哭闹的情况，则改用银翘解毒颗粒服用。
同时嘱咐可能是幼儿急疹，一般高烧3~4天出疹子，也就是明后天出疹子，一般出了疹子烧就退了。退烧药不超过40.5℃尽量不要使用，又重点强调了补水和物理退烧。
今天下午孩子妈妈联系我，告诉孩子出疹子了，自然烧也退了。孩子爸爸妈妈和爷爷奶奶终于放心了。
患儿持续高烧，不但患者家属担心，作为医生的老神也异常的担心，到孩子出疹子和退烧了，老神心里的石头终于落地了。
今天老神给大家仔细讲讲幼儿急疹。
幼儿急疹是常见的婴幼儿急性高热（39℃以上）诱因，连续高烧可能会造成幼儿昏睡和脱水。
很多年轻的宝妈宝爸，从来没有遇到过孩子连续发烧3、4天的情况，所以一旦碰到这种情况，往往手足无措，乱给孩子吃退烧药和抗生素，殊不知这很可能会造成严重的后遗症。
幼儿急疹，临床以急性高烧，连续发烧3~4天，之后体温骤降，全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性传染病。
幼儿急疹，多发于6~12个月婴儿，因此时期婴儿都处于哺乳期，故又称奶麻。
幼儿急疹一年四季都可见，以冬春季节发病居多，多发于2岁以内的婴幼儿。
患儿多能顺利出疹，极少发生合并症。
少数患儿可发生并发症如哮喘、中耳炎、呼吸道感染、心肌炎、心功能不全等。
也有极严重合并症的病例，如致死性脑炎、重度肝损伤、原发性血小板减少性紫癜等。
尽管幼儿急疹没有多大的危险性，但是持续高烧其实本身就有一定的危险，所以哺乳期宝妈要学习和掌握幼儿急疹的特点和处理方法。
对于高烧的处理，一是物理退烧，二是补水。
物理退烧：
一般选择以温水频繁擦拭肘膝关节以下的方式退烧。
还有用冷毛巾敷头部，或30-50%酒精擦浴散热（因酒精可以透皮吸收，可能造成婴幼儿肝损伤，所以一般不推荐选用）。
补水：
高热持续会使婴幼儿脱水，最严重导致脱水性休克或者死亡。所以高热期间必须补水。
因为孩子还处于哺乳期，一般只是多喂温水。如果是大一点的孩子我们可以买糖盐水或者自己配糖盐水来补水。
中医处理方案：
1、风寒证：发热+怕冷，因为孩子不会说话，以孩子安静、喜欢钻被窝不动为鉴别点，给予感冒清热颗粒或风寒感冒颗粒。
2、风热证：发热+不怕冷，以孩子喜欢把手拿到外边，蹬被子为鉴别点，给予银翘解毒颗粒。
幼儿急疹治与不治，都会烧3~4天，使用中药无异于又等于加了一个保险。因为婴幼儿娇嫩异常，都是爸爸妈妈的的掌心宝贝，我们的处理有多慎重都不为过。
如果一个处理不当，孩子高烧脱水休克，或者发生并发症、合并症，就会造成永远的伤害，这是每一个家长和医生都不愿意见到的。
此例患儿因为疫情封闭，不能随意去门诊诊治，所以没有及时做血常规。
正常情况下，我会先让患儿做一个血常规，一可以确定自己的判断，二可以做一个预判。比如孩子的血象非常非常高，那么让西医配合，使用中西医结合的方案可能更恰当。
老神是一名中医，但是也不排斥西医，我的观点是不管中医和西医，能帮助患者治好疾病和解决问题就行。
总结：幼儿急疹、麻疹、猩红热（烂喉痧）、风疹都是传染性、发疹性儿科疾病，都伴随高热，老神会在未来的文章内分别论述。
婴幼儿高烧，是所有宝妈宝爸绕不开的问题，所以学习和掌握一些基础的处理知识是必须的！！！