可怕！
近日，印度再现骇人听闻的事件。
12名儿童在接种疫苗过程中被误“打”消毒水。
有人出现呕吐和不安症状。
目前，被“接种”消毒剂的儿童在当地医院进行观察和治疗，情况稳定。
这么不可思议的事情到底是怎么发生的？
据印度新德里电视台（NDTV）等印媒报道，
1月31日，乃印度今年脊髓灰质炎疫苗的全国接种日。
不料发生意外。
当天在距离州府孟买约700公里的马哈拉施特拉邦Yavatmal区的一个村庄，医务人员竟给12名儿童失误滴服了消毒剂，
而不是应该接种的脊髓灰质炎疫苗。
图源：NDTV
据了解，这些被滴服消毒剂的儿童年龄均在5岁以下。
其中有孩子已经出现呕吐等症状。
随后，他们被送往Yavatmal的政府医学院进行观察。
所幸目前情况稳定。
图源：mint
据《今日印度》报道，一名父亲向他们透露，“接种”消毒剂过后，他的儿子和女儿就开始呕吐。
当时有三名工作人员在场，匪夷所思的是，当他们意识到自己失误注射了消毒剂后，竟打电话让孩子们回去继续完成正确的疫苗接种。
“卫生官员的这种行为就是拿孩子的生命开玩笑。”这名父亲控诉道。
图源：THE HINDU
印度政府官员潘查尔Shrikrishna Panchal于2月1日表示，这是一次“重大疏忽”。
他补充，三名医护人员将因失误而停职和接受调查。
脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症。
是脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下儿童。
该病毒主要侵袭神经系统，临床上以轻重不等的弛缓性瘫痪为主要临床特征，
部分重症患者甚至会因呼吸肌麻痹而死亡。
据印媒报道，印度已摆脱脊髓灰质炎已有十年之久，2011年1月13日报告了最后一例野生脊髓灰质炎病毒。
然而，印度需要继续保持警惕，以防止脊髓灰质炎病毒再次进入印度。
来自阿富汗和巴基斯坦邻国的国家，在那里脊髓灰质炎野病毒继续引起疾病。
病原学以及流行病学方面——
脊髓灰质炎病毒属于微小RNA病毒科肠道病毒属，有三个血清型。
目前，世卫组织已经宣布2型病毒于全世界范围内清除，
尚存1型和3型病毒在流行区流行。
值得一提的是，1型是较为常见的脊髓灰质炎病毒。
3型就比较少见了。
科学家研究发现，该病毒野外生存能力很强，不仅耐酸、耐寒等，还能在零下20度的环境下长期存活。
根据已知的资料，人是脊髓灰质炎唯一的自然宿主。
传播途径是：粪口传播。
一旦感染，在初期的时候，患者的鼻咽分泌物可以排出病毒，因此可以通过飞沫传播。
图源：网络
脊髓灰质炎的潜伏期和瘫痪前期感染性是最大的。
一个可怕的事实是，患儿粪便中病毒可以存在两个月。
发病2周内排出的病毒最多。
所以，脊髓灰质炎的隔离期，比新冠还长，有40天。
感染后，人类可以获得同株病毒的长久免疫力。
图源：网络
实施计划疫苗之前，该病是自然流行的。
临床表现方面：
1、隐性感染；2、顿挫型；3、无瘫痪型；4、瘫痪型。
处于前驱期时：
主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。
若病情不发展，即为顿挫型。
瘫痪前期：
多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。
患儿出现高热、头痛。颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。
同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。
瘫痪期：
临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展等。
根据病变部位可分为以下几型。
1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
2、延髓型又称球型，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。
3、、脑型此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
4、混合型以上几型同时存在的表现。
处于恢复期的患者，一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。
资料图
和许多传染病一样，脊髓灰质炎也有后遗症。
严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。
部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。
目前医学界尚无有效措施治疗脊髓灰质炎导致的瘫痪。
主要还是通过对症和支持治疗。
最重要当然还是通过有效接种疫苗。
现有的有脊髓灰质炎灭活疫苗或减毒活疫苗。
被动免疫的话需要及时注射免疫球蛋白。
自从口服脊灰减毒活疫苗推广后，全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。
全球该病例减少了99%。
2016年，全球仅报道脊髓灰质炎病例37例。
美洲、欧洲、东南亚地区以及西太平洋区都是无脊髓灰质炎区域。
中国在2000年就实现了无脊髓灰质炎的目标。
但是，实现全球消灭脊灰的目标仍然存在许多障碍和挑战。
比如2008年在尼日利亚脊灰死灰复燃后，蔓延到邻近的8个国家。
所以预防仍是重中之重。
最后，希望这次印度的错误不要再上演！保护好孩子们！
ref：
《中国实用儿科杂志》脊髓灰质炎
脊髓灰质炎病毒检验手册
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编辑 | 酒六
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