X型腿需要矫正或者干预吗?什么是膝外翻?

有个宝妈问邱医生:

我家女孩3周岁了,身高体重都超标,身高有102厘米左右,体重38斤左右。

去医院照了片子显示膝盖外翻,有X型腿。但是由于孩子太小不能配合医生(拍片子的医生要求孩子一点都不能动,拍时间长了就开始抵触和反抗),没有拍出医生要求的效果,所以医生无法测量到底严不严重!这个年龄段的孩子有必要进行矫正或者干预吗?还是大一点自己会变好不用太在意。

3周的孩子的膝外翻,分两种情况,一种是双侧对称的,一种是单侧的。

这个世界上没有两片一模一样的树叶,也没有两位一模一样的病人。

如果双侧外翻,角度不太大,而且排除足部外翻的话,可以认为是生理性膝外翻,一般孩子2岁后会出现生理性膝外翻,在成长过程中,会逐渐纠正,到7岁左右可以恢复正常的直腿形态!

如果是双侧足外翻的孩子,引起的膝外翻,可能会在2岁以内出现,2岁以后加重,因为双下肢力线的不正常,引起膝关节发育不良,膝关节的生理性外翻又会加重足外翻,孩子走路特别难看,以后虽然也能部分自我纠正,但可能会残留膝外翻畸形,和正常人的膝关节3°内翻相反,导致成年后骨性关节炎的提前出现,并且是膝关节的外侧间室出现破坏。

还有膝外翻可以加重足外翻,导致足部发育不良,足部的形态难看,走路步态异常,不能跑跳和走远路,甚至出现足内侧疼痛!单侧的膝外翻需要找到原因,是骨折的畸形愈合,还是膝关节的韧带松弛,或者骨骼发育不良,或者关节感染和类风湿引起,也可能跟单侧足外翻有关系,找到原因后及时进行治疗矫正,让双侧膝关节处于平衡状态!

肥胖的孩子因为体重的关系也可能加重膝外翻,但大多可以自行矫正!如果生理性骨性膝外翻到10岁还没矫正,而且程度比较严重,则需要手术,手术方法有骨骺阻滞术和截骨矫正术!

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如果是软组织松弛引起的,则可以进行肌肉,韧带松紧度和力量的训练,例如盘坐和跳绳,让韧带肌肉重新变得坚韧有力,自行矫正膝外翻,当然,配合支具矫形也是可以的!如果是足部外翻引起,则可以先治疗足部的外翻,给足膝外翻创造一个自我矫正的机会和环境!髋内翻也可以引起膝外翻,这种情况需要综合评估,究竟是纠正膝外翻还是纠正髋内翻!

祝平安健康!

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