据世卫组织数据,在刚刚过去的 2020 年里,全球有 1000 万人死于癌症,其中,乳腺癌是最常见的癌症。在新增癌症的病例中占11.7%。
之前肺癌一直是全球发病率最高的癌症,但 2020 年的最新数据显示,乳腺癌已经超越了肺癌,成为全球诊断数量最多的癌症。
说乳腺癌是“全球第一大癌症”已不为过了。
很多人可能看到癌症就紧张,不少妈妈说自己上次体检查出胸部结节,有时候胸部觉得涨涨的,按照网上的一些办法自己摸胸部总觉得哪里怪怪的。
今天,我们也借这个新闻,给大家科普一些生活中关于乳腺疾病、乳腺癌的常见误解。希望对大家有用~
大多数情况下,乳腺结节不会癌变。
“乳腺结节”并不是一个“最终诊断”,只是说明发现了一个小团块,内容物是啥还不清楚。如果发现结节里面是液体,那就是囊肿,如果是纤维组织,那就是乳腺纤维瘤。不必过于担心,我身边大部分妹子都有乳腺结节。一个常见的误解是,有些妈妈认为,有了结节就一定要去疏通,不疏通就要变成癌症。一些黑美容院就靠放大这种焦虑来拦财,去了不但白花冤枉钱,还可能对身体不利。比如,我们后台就收到过这样的留言:
其实,乳腺结节、囊肿与乳腺癌并无直接的联系。恶化的概率非常低。医学上也并无“疏通”一说。有了结节,只需保持规律作息,心情舒畅,在医生的建议下定期复查即可。
喂过母乳的妈妈都知道,断奶后很长一段时间,都能挤出黄黄的、浓稠的奶水。有些小诊所的医生可能就会说:“你一定没排残乳吧,奶水长期滞留在乳房里面,容易变质发炎,毒素排不出来,看,挤出来的都是这么黄黄的粘液,这问题很大了。”首先,挤出来的残奶黄黄稠稠的,是因为奶水的水分逐渐被身体吸收,浓缩后呈现黄色。什么变质了、发炎了、有毒了都是瞎说。其次,残乳不排真的没事儿,时间久了会被身体吸收掉。没有任何权威机构资料表明乳汁残留在乳房中会引起乳腺增生、乳腺炎、甚至乳腺癌之类的疾病。
豆浆等大豆制品可以吃,蜂王浆不要吃。
不得不承认,雌激素水平还真是乳腺癌的一个危险因素。而大豆制品富含植物雌激素,蜂王浆也添加有雌激素。先天的我们无法决定,后天的雌激素摄入才是我们可以把控的:一些打着高营养价值的补品,如蜂王浆、高丽人参、鹿茸等,这些补品中通常含有高水平的雌激素,不要吃!但可能会有朋友问,一些富含雌激素的食物,比如被称为植物雌激素的大豆,是不是会增加乳腺癌风险呢?不会。大豆制品可以吃。大豆虽然富含植物雌激素,但其实并没有证据表明大豆会增加乳腺癌的患病风险,同时有研究显示,吃大豆或大豆制品还能有效降低乳腺癌的发病率。因此可以放心吃。那含有雌激素的短期避孕药呢?虽然短期避孕药含有雌激素,但现在的避孕药雌激素水平已经很低了,且对于一般人来说,短期避孕药的利大于弊,因此不必因噎废食。
洗澡时摸到的乳房上的肿块或者小疙瘩,不一定就是癌症。
还有可能是乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是一个边界清晰,易于移动的肿块。得了乳腺纤维瘤也不是多么严重。因为一来,它绝大部分是良性的,癌化的概率非常低。二来,只要你规律作息,保持心情舒畅,纤维瘤一般长得比较慢。后台就曾有得过乳腺纤维瘤的读者留言,强调保持心情愉悦的重要性。
医生会根据纤维瘤的大小等情况,来看是否需要手术切除,就算切除,也是个小手术。不用太担心。
40岁开始每年做乳腺 X 线(钼靶)检查。
40岁以下定期做乳腺超声检查。
乳腺 X 线检查(钼靶)是乳腺癌筛查的最主要方式,但由于有辐射,我国的指南不建议一般人群在 40 岁以下做钼靶。值得注意的是,携带 BRCA1 和 BRCA2 基因突变的人,患乳腺癌和卵巢癌的几率是其他人的几十倍。因此这类人群可在医生的建议下适当提早做钼靶检查的年纪。最著名的例子就是美国明星安吉丽娜.朱莉,由于发现了 BRCA1 突变基因,她在 40 岁之前就预防性切除了乳腺(注意不是乳房)和卵巢。
怎么知道自己是否携带 BRCA1 和 BRCA2 突变基因呢?最直接的手段当然是做基因筛查,但不必一上来就做基因筛查,可先通过询问家族史来预判。跟你有血缘关系的亲人得过乳腺癌、卵巢癌。那么你携带这两种基因突变的概率可能比常人高一点,则可通过基因检测来确定。但也不必过于惊慌,有家族史不代表你就一定携带这两种基因。年纪轻的,不做钼靶,定时做超声检查也行。另外,美国妇产学会 2017 年的指南表示:不建议自检乳腺癌。因为自检乳腺缺乏足够的获益证据,还会徒增忧虑。最后总结一下:如何预防乳腺癌:
乳腺超声检查:每年检查 B 超,有家族史的可根据医生建议提高检查频率;
钼靶筛查起始年龄:从 40 岁开始,每年做钼靶筛查,联合临床体检,联合 B 超检查;
筛查的最佳时间:月经来潮后第 7~14 天;
为避免过度恐慌,不建议盲目自检。
最后,乳腺癌虽然是“全球第一大癌症”,却是治愈率非常高,死亡率很低的一个癌种,只要早发现、早治疗,患者的生存期限、生存质量都不会太低。
所以就算不幸得了乳腺癌,只要及早地治疗,也能活得挺好。我们需要做的,就是正确地认识它,并战胜它~