胚胎停育发生率近年来有上升趋势,除了可能与疾病、环境污染、辐射等多种因素有关,也与人们的关注度有关。
在门诊经常会遇到患者举着血单子或者超声单子来咨询:“医生,能帮忙看一下吗,我家宝宝是怎么样了,他(她)是停止发育了吗?”
其实,确认胎停,首先需要了解受孕的天数,也就是孕周。
医生所说的孕周是建立在标准月经基础上,即28到30天的月经周期。
打个比方,同样是停经8周,假如你的月经周期规律,那么停经周数就是医生所说的孕周;而假如你的月经周期是40天,那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。
这个是通过月经周期来推算孕周,方便但是也存在很大的偏差。
还有就是去医院用B超来检测。
其次,血孕酮下降,不能说明胎儿死亡:
孕酮是支持妊娠的一个重要的激素,在早孕的早期是由卵巢产生,这一期间它会波动的上升,到了孕8、-9周,随着胎盘的出现增大,胎盘分泌的孕酮逐渐增多,这时卵巢就推出了历史舞台,不过在这个任务交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的,孕酮也不会持续的长,稍许的波动是可能的。
最后,血hcg正常并不是胎儿还活着:
HCG的中文名是人绒毛膜促性腺激素,在怀孕早期HCG
不过HCG上涨说明营养胚胎的滋润细胞还在存活,并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。
所以千万不要以为HCG还在上涨,胎儿还活着。
那么,是什么因素导致的胎停呢?
在胚胎发育的早期胚芽时就可通过B超看到心管搏动,最早可以在6-8周(自停经时算起),如果10周还未检测到心管搏动,在排除了末次月经可能记错了日期的情况下可以诊断胚胎停止发育。
下面,是导致胎停流产的10种常见的因素:
1、黄体功能不足:
支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周,来自妈妈的卵巢,8周之后来自胎盘。
如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎发育,就可能导致胎停育的问题。
因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的妈妈,最好调理好身体,改善内分泌失调的状况后再准备怀孕。
2、甲状腺功能异常
除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。
准妈妈如果存在甲亢或者是甲减的问题,都可能导致胚胎停育,流产或者胎儿畸形。
3、子宫异常
先天或者后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔黏连等,都存在导致胎停育的风险。
4、感染
通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。
通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。
5、高龄
随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。
最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。
6、有自然流产史
有自然流产病史,发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。
7、生活因素
生活环境因素。孕妈经常接触烟酒,乱用药物,住进刚装修的房子,接触污染射线,以及雾霾严重、水污染严重等,都会导致胚胎发育异常。
8、内分泌失调
内分泌失调。比较常见的是黄体功能不良,满足不了胚胎发育所需,就会出现胎停育。
9、叶酸水平低:
如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
10、精子异常:
研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。
因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。
橄榄树生命专家建议,当发现先兆流产时,孕妈和家属一定不能盲目保胎,否则对胎儿和孕妇都是不利的。
很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。如果强行保胎,新生儿缺陷的几率很高。