唐筛是继NT之后又一个排畸产检项目,主要目的是评估胎儿患唐氏综合征的风险。
那唐筛应该什么时候做呢?真的可以通过唐筛结果看男女吗?唐筛和无创到底应该选择哪一个?
今天,小脉孕宝就和大家讲下唐筛这个重要的产检吧。
唐筛什么时候做?结果怎么看?
唐筛是唐氏综合症产前筛选检查的简称,也称胎儿染色体异常筛查。通过化验孕妈的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。
检查时间:孕15~20周
检查方法:
空腹抽血。通过检测孕妇血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来进行一系列的计算,从而判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
检查结果:
唐筛没有一个准确的数值,只是一个比例,当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。
唐筛结果主要看AFP(甲型胎儿蛋白)、β-hCG(人类绒毛膜性腺激素)、uE3(游离雌三醇)、Inhibin A(抑制素A)这4个数据。
AFP值越低,胎儿患唐氏症的几率越高;β-hCG越高,胎儿患唐氏症几率越高。
此外,还会结合孕妇的年龄、体重、怀孕周数等。需注意的是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是小于1/270,有的则是小于1/380。
选唐筛还是无创?
答案:视个人情况而定。个人情况包含:孕妈身体因素、唐筛检查结果、家庭经济条件等。
我们先看下唐筛和无创的对比图:
除了比无创便宜之外,唐筛还有一个更重要的优势在于:唐筛的筛查包含有对于开放性神经管缺陷的危险系数的评估,而无创是没有这项评估的,无创的筛查主要针对染色体。
那到底是选择唐筛还是无创?
在不考虑经济条件的情况下,无创DNA检查优于普通唐筛。
但唐筛是判断胎儿是否为唐氏儿中最经济、最简便的方法。此外,NT结合唐氏筛查,能大大提高唐氏综合症的检出率。
无创检测费用较高,羊水穿刺不但费用高,还有危险性,并不适用所有的孕妈检测。
若孕妈年龄超过35岁,或是家族中有唐氏儿的孕妈,建议直接选择无创检测或者羊水穿刺。
若孕妈没有任何高危因素,也不是高龄孕妇,且夫妻染色体均正常的话,可选择只做唐筛。后续唐筛结果有异常,再进行无创筛查。
唐筛最常见的5个问题
唐筛高风险怎么办?
首先,先不要过度紧张和担心。唐筛高风险也并不意味着胎儿一定是唐氏儿,胎儿正常的可能性还是高于不正常的可能性。所以,当唐筛结果是高风险时,需进一步做无创DNA或是羊水穿刺检查来确诊。
唐筛结果能看男女?
不能。传言看AFP和HCG数据能知道胎儿是男生女,但唐筛只是对孕妈血清的检查,并不是针对胎儿的。而胎儿的性别是由染色体和基因决定,两者没有必然联系。就算是结果吻合了,也只能说明是巧合。目前来说唯一准确可知道胎儿性别的方法是通过B超看胎儿生殖器或者做羊水穿刺检测染色体,但国家法律规定禁止非法鉴定胎儿性别。
唐筛过了,就没事儿了?
很多孕妈以为只要通过了唐筛检查,就万事大吉了,证明自己肚里的宝宝不会患有唐氏症了。
认真看下检查单,上面写的是低风险,仅仅说明孕妇怀唐氏儿的几率低,而不是保证不会。
同样,即使是唐筛结果是高风险,也不是就意味着宝宝一定是有问题的。
只能说明孕妈生唐氏儿的几率较高,比如结果为1/100,就是说,孕妈有1%的可能生唐氏儿,那就是有99%的可能生健康的宝宝,这也并不是一个太高的几率。
第一次唐筛没过,换个医院再做一次。
唐筛是通过检测孕妈血液内的激素,再结合孕妈的孕周、体重等因素用公式计算出来的,所以很容易受到影响。如早一周做和晚一周做,是否吃过保胎药等都会影响唐筛结果。
甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛,结果也不一定相同,因为不同的医院有不同的计算方法和指标。
所以,唐筛做一次就够了,没必要做两次。想要准确的结果,就选择羊水穿刺或无创检测。
唐筛只有某一项高危/临界值,需要做无创或羊穿吗?
最好还是做一下。
虽大部分唐筛高危者最终发现宝宝是正常的,但是不怕一万,只怕万一。
至于无创和羊穿选哪个,有家族史或是高龄孕妇,优先选择羊穿,羊穿是确诊的金标准。
但由于羊穿是一项有创检查,有一定风险性和痛苦性。若没有家族史、也不是高龄孕妇,选择无创就足够了。
常常有人把孕育比喻成一个难度系数高的升级打怪游戏,一关接着一关,一关比一关难,过完了这关还有下一关。
而产检,则好比游戏里的装备,可以辅助我们顺利通关。所以,我们要重视每一次产检。
最后,祝每个孕妈产检一路路灯。