近日，湖南泰和医院产科上演了一幕“乾坤大挪移”，医生顺利帮助一名横位胎宝宝在妈妈肚里成功“转正”顺产！
最近，孕26+3周的李女士（化名）因出现下腹胀，阴道少量流血等症状就诊于湖南泰和医院产科，接诊的产科主任许智姣副主任医师详细询问病史时，了解到李女士因患有多囊卵巢综合征结婚多年未孕，伴有高血压病史，此次妊娠系试管婴儿。
B超检查提示：宫内单活胎，横位，脐带绕颈一周，宫颈内口已扩张，羊膜囊突入宫颈及阴道，突入的羊膜囊内未见胎儿肢体及脐带声像，考虑：难免流产。
考虑到准妈妈及家属对此次的妊娠期望值很高，若选择剖宫产，胎儿成活率不高，孕妇损伤太大，增加了再次怀孕并发症的风险。
产科主任许智姣充分评估后，决定在B超引导下行外倒转术。
在B超医生的全程查看下，产科医生右手扪及胎儿头部、左手扪及胎儿臀部，宫缩间隙按逆时针方向移动胎体，直至转成头位，最终顺利娩出一活男婴。目前，母子平安。
什么是外倒转术？
外倒转术就是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位）。
打个比方，就像是在产妇的腹部外面用手进行“乾坤大挪移”，把横位、臀位的胎儿转成头位。
外倒转术想做就能做吗？适合哪些人？
不是每个孕妇都适合外倒转术，术前一定要经过评估。
如果有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除术史、前置胎盘及产前出血史、子宫畸形、严重母儿合并症或并发症、骨盆狭窄、头盆不称、胎儿过大等，即便转成头位依然不能经阴道分娩的情况，不能进该技术。
在准妈妈充分知情同意的前提下，对于单胎、胎膜完整、羊水适量、未临产、胎先露未入盆或入盆不深的初产妇和经产妇均可尝试。
许智姣主任说，外倒转术也有一定的风险及失败率的，成功率在30%-80%不等，经产妇比初产妇成功率高。
当然，最重要的是术前要充分评估手术的风险以及手术的成功率，术中超声实时监测胎心变化，做好风险防范，一般情况下对胎儿的影响不大，一旦出现意外，可以进行紧急剖宫产手术，确保母婴安全。
湖南泰和医院提醒各位孕妈，定期产检很重要，一旦发现胎位不正，应及时采取措施纠正，希望宝宝们都能平安出生！
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 产科 张佳
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