小米熊科普:了解生长激素缺乏症,关注矮小儿童

春节期间,重庆小米熊医院内分泌科收到好消息,9岁的嘉嘉(化名)经过治疗,不到一年(10个月)就增高了10cm,嘉嘉第一次来到李小玲医生的诊室时,嘉嘉妈妈就告诉医生,从小孩子就长得比同龄孩子慢。当时觉得孩子将来会跟上,就没太在意。可随着孩子慢慢长大,发现孩子与同龄人的差距越来越大。意识到了问题的严重性。便带着孩子来到医院。

李小玲医生的介绍

重庆市妇幼卫生学会儿科医师联盟委员,世界中联音乐疗法专业委员会理事,国家认证健康管理师。

简历:毕业于西南医科大学,10余年三甲医院内科、儿科工作经验,曾在重医附二院、重庆市中医院学习和工作多年,有丰富的中西医结合治疗儿童生长发育和行为发育疾病经验。擅长:儿童多动症、抽动症、自闭症、发育迟缓、遗尿等行为发育疾病和儿童矮小、增高、性早熟等生长发育疾病的诊治

李小玲医生初步了解情况后,对嘉嘉进行了体格检查,通过检查发现:目前嘉嘉的身高125cm,和同种族、同性别、同年龄的孩子相比矮了12cm左右。嘉嘉妈妈说“我们也不算太矮,嘉嘉爸爸身高173cm,我身高在女性中还算高的(164cm),女儿怎么会矮这么多呢?通过进一步检查发现,嘉嘉患有生长激素缺乏症。

身高遗传比例占60%-70%

一般来说,孩子将来的身高确实会受父母遗传影响,但除此之外,决定孩子身高还有一个关键因素——后天(占30~40%)。这里的后天因素,不仅有我们熟知的饮食,运动,睡眠,情绪,还包括疾病影响,这一点很多家长可能不知道。通过全面的检查发现,嘉嘉的骨龄是9.7岁,和实际年龄相差并不大,但是身高却未达到标准。

关于生长激素缺乏症来了解下

李小玲医生解释道:因生长激素(GH)缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症。身材矮小是指在相似环境下,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第3百分位。

在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用。长期的生长激素缺乏或分泌不足,将导致身高不能正常生长。如果不进行生长激素替代治疗,最终会导致成年后身高严重低于遗传身高,甚至会引起骨代谢、脂代谢和糖代谢的改变。存在心血管疾病风险;成年后还容易罹患骨质疏松症、骨折的发生率会大大提高。

生长激素缺乏症的病因

生长激素缺乏症的病因大致分为2种:一类是特发性生长激素缺乏,另一类是器质性生长激素缺乏。

1、特发性(原发性)是指下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。临床研究还显示,下丘脑功能缺陷比垂体功能不足所导致的生长激素缺乏(GHD)比例要高得多。其中约有5%左右的GHD患儿由遗传因素造成,这类被称为遗传性生长激素缺乏(HGHD)。

2、器质性(获得性):继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。据统计,宝宝生产时所造成的伤害,是目前国内GHD的最主要的病因。

此外,垂体的发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍,其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形,均可引起生长激素合成和分泌障碍,同时可有多种垂体前叶激素缺乏。

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