援非日记|紧急抢救!新生儿的一声啼哭是最好的褒奖

2021年2月18日,我如常地前往赤几马拉博区域医院工作。上午10点15分,我正在和当地医生Ismael为今天出院的婴儿办理出院手续。

突然间,产科护士急急忙忙抱着一个新生儿进门了。通过简单沟通,我得知这名新生儿刚刚从产房顺产出生,并因生产不当,可能吸入了混有胎粪的羊水,现该新生儿出生后不能进行自主呼吸,情况十分危急。

在中国,如遇该情况,医院会严格要求新生儿科的医生在产房守产,新生儿出生时可以立即进行抢救。但因非洲赤道几内亚医院医护人员稀缺,无法做到守产床边抢救。

而这一天,我成为当地唯一一位上班的儿科医生。我并非新生儿科专业的医生,但见到这样的情景,我深感义不容辞。

在紧急情况下,我立刻拨打了翻译的电话,请她帮忙协助沟通。电话挂断,我马上抱起护士手中的新生儿查看其情况,帮小孩摆正体位。

魏锦华医生查看抢救后新生儿的基本情况。

评估过程中,我发现患儿四肢苍白、心率慢、无自主呼吸、反应差、肌张力低下,考虑其出生无活力,缺乏自主呼吸的动力,需立即进行气管插管,并对患儿呼吸道的胎粪进行吸引清理。

当确定治疗方案时,突发情况来了!在安装气管插管用的喉镜时,喉镜的灯突然不亮了。当我快速安装喉镜及检查电池后,发现喉镜的灯仍然不亮,这时,我意识到,没有喉镜灯的协助,将严重影响插管操作的准确性。后来我才知道,喉镜灯损坏,主要因为当地的医务人员不懂得如何使用及保养喉镜。

此时患儿的口唇紫绀情况越来越明显,我也顾不了那么多,根据以往在国内的抢救经验,全力以赴,决定进行“气管盲插”!

护士Juliana递给我一条新生儿科唯一的3.5号气管导管。事实上,在国内,我们医院有各种型号的气管导管,根据新生儿出生体重选择不同的导管型号。

3.5号的气管导管,对于早产低体重的新生儿不适合用的,但在医药缺乏的非洲赤道几内亚,我们无法选择合适的器械。

尝试“盲插”后,让一旁的古巴医生协助我,马上听诊孩子的双肺,以便确定气管导管能否成功插入气管内。

此时,古巴医生告诉我“Sonidos respiratorios simétricos en ambos pulmones(双肺呼吸音对称)”,插管成功了!

插管只是第一步,紧接着我们对新生儿需要进行胎粪吸引。但当地的新生儿科没有胎粪吸引器,所以我直接改用小型号的吸痰管插进气管导管里面帮孩子吸引。所幸的是,我们没有吸出胎粪样物质,这表明患儿没有胎粪吸入,这是不幸中的万幸。

拔出气管插管后,我随即开始清理其呼吸道、擦干全身、给予刺激、重新摆正患儿的体位。这时,患儿的肤色及口唇逐渐变红润,有了不规则的自主呼吸,心率也上来了。

“哇!”那一刻,新生儿忽然发出微弱的哭闹声,新生儿室响起了掌声,古巴医生及护士们都竖起了大拇指,跟我说:“Médico chino,perfecto(中国医生,真棒)”。

全场医务人员悬着的心总算放下了,小孩抢救过来了,情况暂时稳定。随后,我叮嘱护士继续给患儿开展吸氧治疗,认真观察小孩呼吸及肤色的变化情况。

半个小时后,护士再次抱进来一个呼吸困难的新生儿让我帮忙处理,通过拍背、清理呼吸道、人工刺激呼吸的一系列操作,很快第二名患儿的呼吸也恢复正常了。

一个上午顺利完成2次抢救复苏,成功救治2名新生儿,让我更深刻的感受到作为医生的自豪,责任感满满!

【作者】中国第31批援赤道几内亚医疗队队员 魏锦华

【整理】南方日报记者 曾艳春

【作者】 曾艳春

医聊所

最新资讯

文档百科

CopyRight © 2000~2023 一和一学习网 Inc.All Rights Reserved.
一和一学习网:让父母和孩子一起爱上学习