作为一个女人，刘女士是幸运的，有一个疼爱她的丈夫；但她又是不幸的，36岁的她就经历了一次宫腹腔镜手术，一次异位妊娠保守治疗。为了求子，2015年，她在外院进行了3次人工授精，2次取卵，5次移植均未能成功妊娠。当时的她备受打击，心灰意冷的刘女士决定换家医院继续自己的求子路。最终，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）生殖医学科给她带来了希望，帮她圆了母亲梦。
【历经坎坷，仍未如愿】
机缘巧合下，2016年，刘女士来到郑大三附院生殖医学科就诊，初次就诊就遇到了她的幸“孕”女神—生殖医学科主任管一春教授，缘分自此结下。
就诊时，管一春详细询问病史，层层剖析病因后，给刘女士制订了贴合病情的诊疗方案。耐心地沟通，温柔的话语，专业的治疗意见，都给刘女士吃了一颗定心丸，让她充满信心地继续自己的求子路。
2017年，开始了在生殖医学科的第一次促排，长效长方案，获卵14枚，形成可利用胚胎5枚，相继3次移植均以失败告终。2018年第二次促排，微刺激方案，获卵10枚，形成可利用胚胎3枚，冷冻2枚，余胚胎进行囊胚培养。很可惜，没有囊胚形成，后续移植2枚冻胚未孕。2019年第三次促排，MPA方案，获卵12枚，形成可利用胚胎5枚，成功培养出2枚囊胚，但后续进行了两次移植均未成功受孕。
接连的失败，让刘女士一度想要放弃……
【疑难会诊，终圆其梦】
针对以上的问题，科室组织了多个专业的疑难会诊。生殖医学科主任管一春、胚胎学家刘景副教授、男科主任杨险峰教授、生殖遗传专家杨如镜教授分别从各自领域出发，结合最新的指南和文献，多方位多角度分析，从内膜、胚胎、母体三方面入手，逐一排查。建议进行母体反复种植失败相关病因筛查，行子宫内膜种植窗的检测。杨如镜教授结合患者助孕经历，建议改变助孕方式，采用胚胎植入前遗传学检测（PGS）。
【胚胎植入前遗传学筛查（PGS）】
PGS是在常规试管婴儿流程的基础上，增加了一个步骤，就是在移植前对胚胎进行遗传学筛查，选择整倍体胚胎移植，适用于高龄、反复自然流产、反复种植失败的育龄期女性。所有女性都有形成非整倍体胚胎的风险，随着年龄的增长，非整倍体胚胎形成的概率会增加。对于符合指征的育龄期女性，PGS技术可以提高妊娠率，降低流产率，减少妊娠所需周期数，缩短至妊娠需要的时间和减少额外周期带来的费用，避免多次助孕失败带来的心理创伤。
管一春将疑难病历讨论的意见详细地与刘女士进行了沟通，刘女士欣然接受，愿意“放手一搏”！
所以，2020年9月，刘女士进行了第一次PGS助孕，形成1枚囊胚，非常不幸的是，检测提示此枚囊胚为非整倍体，不能移植。紧接着第二次PGS助孕，形成2枚囊胚，令人欣喜的是，经检测均为整倍体胚胎。2020年10月 ，一个幸“孕”的日子，管一春轻轻地将一枚囊胚宝宝放入刘女士温暖的宫床上，囊胚宝宝也很“争气”，在2021年2月，成功着床，并胎心良好。刘女士的坎坷求子路，终于迎来了胜利！
【患者信任之心，医生努力之源】
管一春收到刘女士发来的“获奖”感言，感触很深。她这样回复：“其实医生也是芸芸众生中的一员，也会有满足，有遗憾，有失落，有无尽的无奈！作为医生这个职业，誓言中写道：有时去治愈，常常去安慰。所以，每一个困难患者的处理，都要剥茧抽丝，寻找线索，进而顺利攻克，一次次弥补未知，积累经验。”
“我们最应该感谢的是没有放弃我们，没有放弃自己的患者朋友，是你们的信任和坚持，使我们逐渐成熟，逐渐地有坚定的认知和可行的方案与经验！尽管面对大家迷茫求助的眼神，面对失望的结果，仍然希望用友谊般的诚挚和大家携手拨开云雾见月明！”
“请相信，你悲伤时，我们感同身受。你喜悦时，我们如释重负和满满的职业价值感！加油，虽然医生不是万能的，但仍然希望尽力而为！”
每一个求子圆梦的故事背后，都有着医患共同的努力、坚持与信任，让我们心手相牵，共创幸“孕”之源！
【专家简介】
管一春，医学博士、教授、主任医师、留美学者、硕士研究生导师、生殖医学中心主任。中华医学会生殖医学青年委员，中国妇幼保健协会生育保健专委会委员，河南省生殖医学分会副主委，河南省妇产科医学分会妇科内分泌学组委员，河南省医师协会生殖分会委员、中国妇幼保健协会河南省生育保健分会副主委。多次参加全国及欧洲、美国不孕不育和生殖医学专题研讨会，国内外先进生殖中心和实验室短期访问、参观。2013年，受卫健委5451项目资助，在美国哈佛大学麻省总院妇产科生殖实验室和生殖医学中心进行“生殖生物学”访问研究。2016年作为负责人申报郑州大学“全英课程”并获批，已连续两学期在研究生教学中开设“全英—生殖内分泌学”。2019年获得中华医学会临床医学科研专项资金，并作为负责人开展相关课题研究。主持和作为主要完成人在研省厅级课题四项，并获得默克雪兰诺第一届生殖医学研究基金资助，并在《Fertility and Sterity》、 《International Journal of Cancer》、《生殖与避孕》等国内外知名期刊发表文章二十余篇。
杨如镜，主任医师，医学硕士。1984年河南医学院医疗系毕业，1989年河南医科大学医学遗传学硕士毕业，2007年赴美国哥伦比亚大学做博士后研究。河南省医学会第一届医学遗传分会副主委；河南省医学会第一届生殖医学分会常委；河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会常委。从事生殖医学与临床遗传工作30多年，在不孕不育症诊断及治疗尤其是辅助生殖技术、胚胎植入前遗传学诊断、遗传咨询等方面积累了丰富经验。擅长生殖相关遗传咨询；单基因病及染色体病等遗传咨询及胚胎植入前遗传学诊断等。获得省厅级科研奖励5项，发表专业论文30余篇，专利2项。
来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院